Как делают узи щитовидной железы

Расшифровка результатов

Ультразвуковая диагностика – высокоинформативный метод обследования. Расшифровывать его результаты имеет право эндокринолог.

Во время процедуры врач обращает внимание на несколько параметров

  1. Расположение: щитовидная железа в правильном состоянии должна находиться в передней части шеи, в центре или внизу. В норме расположение считается типичным, при отклонении – аберрантным (например, размещение органа у корня языка).
  2. Строение: здоровая железа напоминает бабочку – у нее 2 плоских отдела, которые соединяет небольшой перешеек. Частая патология — образование дополнительных долей или выростов. Если отклонений нет, строение считается классическим.
  3. Размер: у каждой возрастной группы своя норма величины железы. В норме размеры щитовидной железы взрослого человека: длина — 2,5-4 см, ширина – 1,5-2 см, толщина – 1-1,5 см.
  4. Объем: параметр высчитывается суммой объемов обеих долей щитовидки. У каждой доли измеряется длина, ширина и толщина. В норме объем правой и левой части щитовидки должен быть примерно одинаковый.

Нормативные показатели объема ЩЖ:

  • для женского пола – менее 18 см³;
  • для мужского – менее 25 см³.

Однако показатели относительны, могут варьироваться зависимо от веса пациента. При обследовании врач корректирует норму и заносит данные в отчет.

Норма объема щитовидной железы представлена на таблице ниже.

Вес/кг Объем ЩЖ/см³, мужчины Объем ЩЖ/см³, женщины
Менее 40 12,5 12,1
41-50 15,5 14
51-55 17 15,5
56-65 20 19
66-75 25 22
76-85 28 25
86-95 30 28,5
Более 96 34 32

Также оцениваются другие параметры органа.

  1. Контуры: показатель характеризует видимость границ органа. Он бывает четкий или нечеткий. Размытые контуры говорят о воспалении или новообразованиях.
  2. Эхогенность: параметр определяет способность органа пропускать через себя ультразвуковые волны. Здоровые ткани на экране ровного серого цвета. Если эхогенность снижена, оттенок становится темнее, если повышена — светлее. Причиной изменений служат воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. При расшифровке УЗИ эхогенность указывается «без особенностей». Неоднородная эхоструктура бывает локальной (с отдельными участками неоднородного цвета), диффузной (при неоднородности всего органа), смешанной.
  3. Узлы: в нормальном состоянии органа новообразований нет. При выявлении их классифицируют зависимо от размеров. Фолликулы – образования диаметром до 4 мм (допустимое отклонение, не требует лечения). Фокальные – образования диаметром от 4 до 10 мм (не требуют лечения, пациенту показаны регулярные УЗИ раз в полгода). Истинные узлы или опухоли – образования диаметром более 1 см. Кисты — полые образования с жидкостью внутри. Новообразования более 1 см бывают доброкачественными (аденома) и злокачественными (рак). Явный признак онкологии — размытые границы и черный окрас органа.
  4. Регионарные лимфоузлы: в здоровом состоянии они имеют ровный, четкий контур. Длина в 2 раза больше ширины. Они не содержат узлов и других новообразований.

Нормы УЗИ щитовидной железы

В норме протокол исследования щитовидной железы должен расшифровываться так:

  • форма железы – стандартная;
  • контуры – чёткие и ровные;
  • структура – однородная;
  • плотность – стандартная;
  • узлы и кисты – отсутствуют;
  • лимфоузлы – не увеличены.

Для мужчин, женщин и детей нормы показателей УЗИ «щитовидки» отличаются.

Норма объёма органа для мужчин и женщин

Таблица нормальных размеров щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объём, куб. см Нормальный объём, куб. см
У мужчин У женщин
50 18 15
60 20 18
70 23 21
80 28 25
90 30 28
Свыше 100 кг 34 32

Нормальные размеры щитовидной железы у детей:

Возраст, годы Пол 0-2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Объём, куб. см Девочки 0,84-1,22 2-2,4 1,3-1,7 1,-2,2 2,1-2,9 2,4-3,4 3,1-4,3 4,0-5,6 4,2-5,8 4,4-6 6,3-8,7 7-9,6 7,2-10 9-12,4
Мальчики 0,84-1,22 2-2,4 1,4-2 1,8-2,6 2,1-2,9 2,8-3,8 3,1-4,3 3,4-4,6 3,6-5 4,2-5,8 5-7 6,3-8,7 6,9-9,5 8,1-11,1

Левая и правая доля, перешеек

В норме «щитовидка» имеет две доли и перешеек, который их соединяет. Его длина не должна быть более 5 мм.

Размеры долей в норме считаются:

  • высота 4 см;
  • ширина 2 см;
  • толщина 2 см.

Индивидуально возможно отклонение в размере долей щитовидной железы от 1 до 5 мм, при этом у пациента не должно быть жалоб.

Контуры щитовидной железы

Это очертания органа на мониторе во время УЗИ. В норме «щитовидка» имеет чёткие и непрерывные контуры всей совокупности тканей. На снимке это отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Региональные лимфоузлы

В нормальном состоянии лимфоузлы не увеличены, имеют ровный и чёткий контур. Длина обычно в два раза меньше ширины. В тканях лифоузлах не должно быть усиленного кровотока, и, особенно, кист, так как оба этих признака являются симптомом наличия злокачественного поражения.

Узлы щитовидной железы

Это однородные чёрные образования, которые также называют фолликулами. Если на УЗИ видны новообразования не более 4-х мм, это не является отклонением от нормы. Патологией можно считать наличие образований размером более четырёх миллиметров.

4 типа эхогенности

Эхогенность «щитовидки» на мониторе имеет градацию от тёмно-серых тонов до светло-серых. Если же присутствует чёрный, то это указывает на наличие злокачественной опухоли.

В расшифровке результатов УЗИ щитовидной железы присутствуют такие описания параметра эхогенности:

  1. Изоэхогенность. Это указывает на то, что ткани в норме.
  2. Гиперэхогенность. Это светлый участок, на котором нет диффузных тканей.
  3. Гипоэхогенность. Тут могут быть тёмные участки с воспалительным процессом.
  4. Анэхогенность. Чёрная зона органа, расшифровываются как кисты или опухоли.

Данное видео рассказывает, на какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь при самостоятельном обследовании щитовидной железы. Предоставлено каналом «Борис Увайдов Здоровье»

Расшифровка результатов ультразвукового исследования щитовидки: нормы и отклонения

С результатами УЗИ щитовидной железы пациенту следует пойти к своему лечащему врачу. Грамотно расшифровать полученные данные может только специалист. Информация, представленная ниже, поможет получить общее представление о нормах и отклонениях, но не стоит пытаться, опираясь на нее, самостоятельно ставить себе диагноз. Существует очень много важных нюансов, известных только врачам.

Если отклонения отсутствуют, и диагностируется норма, УЗИ щитовидной железы покажет следующее:

  • Строение. Орган состоит из левой и правой доли, соединенных перешейком. По внешнему виду напоминает бабочку.
  • Расположение. В норме щитовидка находится спереди шеи в среднем или нижнем ее отделе.
  • Контуры – ровные, отчетливые.
  • Структура – однородная, зернистая.
  • Эхогенность соответствует слюнным железам. Орган на изображении более светлый, чем расположенные рядом ткани. Его цвет – серый.
  • Узлы отсутствуют.
  • Новообразования отсутствуют.
  • Лимфатические узлы не воспалены, имеют нормальные размеры.
  • Кровоток не нарушен.
  • Средние размеры и объемы щитовидки. Длина – 25-40 мм, ширина – 15-20 мм, толщина – 10-15 мм. Объем у женщин – до 18 см в кубе, у мужчин – до 25 см в кубе, у детей – до 15 см в кубе.

Что касается объемов органа, то они зависят от веса тела пациента. Приведенная ниже таблица УЗИ щитовидки поможет разобраться с этим показателем у мужчин и женщин взрослого возраста.

Масса тела в килограммах Нормы объема щитовидки в миллиметрах кубических
мужчины женщины
до 40 125 121
40-50 155 142
50-55 170 156
55-65 200 190
65-75 250 220
75-85 280 250
85-95 300 286
95 и выше 340 320

Если речь идет о детях, то учитывается возраст и пол ребенка. Таблица объемов:

Возраст ребенка в годах Объем щитовидки в миллиметрах кубических
мужской пол женский пол
до двух 8-8,5 8-8,5
два 20-24 20-24
четыре 31-34 28-38
пять 36-50 39-49
шесть 55 48-50
семь 56-58 59
восемь 60-62 70
девять 67-69 80-81
десять 78-80 90-92
одиннадцать 91-92 100-105
двенадцать 105-106 120-122
тринадцать 120-130 132-140
четырнадцать 135-150 145-155
пятнадцать 160-164 160-164

Теперь перейдем к показателям, свидетельствующим о патологиях, которые можно найти в заключении диагноста:

Самой частой аномалией строения органа является наличие третьей доли (в норме их две – левая и правая), которую называют пирамидальной. Также нередко обнаруживаются тканевые отростки небольшой длины, идущие от нижних краев долей. Данные патологии считаются врожденными, как и отсутствие одной из долей, что тоже иногда встречается.

Нечеткие контуры левой или правой долей – это признак патологического процесса. В частности, злокачественного или доброкачественного новообразования, которое выходит за пределы органа, чем и обуславливается нечеткость.

Неоднородная структура тканей левой или правой долей может говорить о процессах воспалительного характера в щитовидке. Чем сильнее нарушение, тем серьезнее ситуация. Незначительные отклонения от нормы иногда встречаются и у вполне здорового человека.

Если щитовидка расположена в верхней части шеи (под корнем языка) или очень низко – это патология.

Эхогенность – это показатель, который говорит о том, с какой интенсивностью отражаются ультразвуковые волны, что в свою очередь дает представление об отсутствии или наличии уплотнений, их характере. Гиперэхогенные (светлые) участки ткани бывают при опухолях; гипоэхогенные (темные) – при воспалениях; анэхогенные (черные)- тоже при новообразованиях.

При воспалительных процессах кровоток в пораженной части повышается. Опухоли обычно обескровлены.

Воспаленные регионарные лимфатические узлы, выявленные в ходе УЗИ щитовидной железы, могут свидетельствовать о раке с метастазами.

Слишком маленькие размеры щитовидки или одной из ее долей говорят о гипотериозе. Достаточно часто такое наблюдается у женщин в период ожидания ребенка. Увеличение органа – верный признак гипертиреоза, аутоиммунного тиреоидита или же диффузного токсического зоба.

Результаты, полученные в ходе УЗИ щитовидной железы, обязательно уточняются при помощи дополнительных методов обследования, только после этого ставится диагноз. Метод хоть и считается высокоинформативным, но ответов на все вопросы не даст. Если речь идет о профилактике, то будет достаточно только УЗИ. При показателях, соответствующих норме, и отсутствии тревожных симптомов беспокоиться не о чем.

Объем щитовидной железы: размеры, необходимые для расчета

По европейским нормам описание в протоколе обследования должно включать 3 размера органа – ширину, глубину и длину обеих долей. Эти показатели позволяют рассчитать объем железы. Чтобы избежать ошибок при измерении, врач располагает головку датчика перпендикулярно поверхности кожи. 

Форма доли щитовидной железы похожа на эллипсоид. Поэтому, чтобы определить объем, используется математическая формула для расчета объема эллипсоида: π / 6 × a × b × c (т.е. 0,524 × a × b × c). На практике чаще всего это выглядит так: V = a × b × c × 0,5, где a – ширина, b – глубина, c – длина доли щитовидной железы.

  • Ширина доли щитовидной железы – это наибольшее расстояние между ее боковой и медиальной поверхностью, измеренное по горизонтали. 
  • Глубина доли щитовидной железы – это наибольшее расстояние между передней и задней поверхностями, измеренное по вертикали. Линии, обозначенные этими расстояниями, должны пересекаться приблизительно под прямым углом. Ширина и глубина доли измеряются в поперечной плоскости в месте, где эти размеры являются самыми большими, то есть обычно на высоте перешейка, в центрально-нижней части доли (рис. 4). 
  • Длина доли щитовидной железы – самое большое расстояние между ее верхним полюсом и нижним полюсом (рис. 5). Она измеряется в продольном разрезе. Это наибольшее измерение, измеренное параллельно грудино-ключично-молочной мышце.

Правая доля щитовидной железы в поперечном сечении

Рис. 4. Правая доля щитовидной железы в поперечном сечении. Показано измерение двух размеров доли щитовидной железы: ширина (+) и глубина (×). СПД – передняя стенка доли щитовидной железы; СБ – боковая стенка доли щитовидной железы; СПС – медиальная стенка доли щитовидной железы; ST – задняя стенка щитовидной железы.

Левая доля щитовидной железы в продольном разрезе

Рис. 5. Левая доля щитовидной железы в продольном разрезе. Измеряется длина доли щитовидной железы (+). Анатомические структуры были отмечены: BG – верхний полюс щитовидной железы; БД – нижний полюс щитовидной железы (в трахее); MG – грудино-мышечная мышца; MT – грудно-щитовидная мышца; П – пищевод; PL – левая доля щитовидной железы; TCH – трахея.

Общий объем щитовидной железы вычисляется путем сложения объема обеих долей. При оценке объема щитовидной железы объем перешейка и дополнительных структур, таких как пирамидальная доля, опускаются. 

Если размеры долей указаны в сантиметрах, то рассчитанный объем щитовидной железы будет выражен в миллилитрах. Нормальный объем щитовидки у взрослых в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не должен превышать 18 мл для женщин и 25 мл для мужчин. 

При оценке объема щитовидной железы у детей следует использовать нормы, соответствующие полу и возрасту. Показательно, однако, что можно предположить, что объем щитовидной железы в миллилитрах у ребенка > 5. не должен быть больше его возраста в годах. Если объем щитовидной железы превышает норму, можно предположить увеличение щитовидной железы или зоб. Нижний предел объема щитовидной железы не установлен.

Суть и возможности метода

Ультразвуковое исследование любого органа предполагает воздействие волн определенной частоты на ткани тела. После этого клетки отправляют обратный сигнал, который фиксируется специальным прибором и превращается в изображение на мониторе. Преимуществами данного метода являются высокая информативность и безопасность. Никакого вредного влияния на организм метод не оказывает.

УЗИ щитовидки не может продемонстрировать заболевания органа. Однако информация, полученная о его состоянии, позволяет предположить наличие определенных патологий. Изображение на мониторе показывает размеры и особенности строения щитовидной железы и ее частей, структуру и плотность тканей, наличие или отсутствие новообразований.

Также посредством УЗИ можно узнать, как «себя чувствуют» сосуды органа и лимфоузлы, расположенные рядом с ним, не нарушены ли лимфо- и кровоток. Метод помогает обнаружить следующие заболевания:

  • эндемический зоб;
  • гипотиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • рак щитовидной железы;
  • кисту;
  • фиброз.

Нередко для того чтобы подтвердить их требуются дополнительные методы диагностики. Среди них – анализ крови на гормоны, биопсия, МРТ.

Что нужно знать о процедуре

Пациенты часто интересуются тем, что нужно делать и как подготовиться перед проведением ультразвуковой диагностики щитовидной железы . Процедура не вызывает никаких сложностей, врач внимательно исследует орган при помощи датчика. В обследование входит:

  • оценка плотности структуры;
  • сопоставление размера органа с нормой;
  • поиск образований и узлов;
  • анализ расположения больших кровеносных сосудов возле щитовидки;
  • сканирование лимфатических узлов в смежной области и т.д.

После проведения процедуры врач делает заключение и ставит диагноз. Профилактический осмотр лучше делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Получить направление на процедуру можно после обследования, когда были отмечены отклонения в работе организма. Нарушения гормонального фона и увеличение размера органа – весомые причины для того, чтобы провести обследование УЗИ.

Как готовиться к исследованию:

  • перед процедурой лучше не есть для предотвращения рвотного рефлекса;
  • в период подготовки можно сделать анализ крови на гормоны, который установит нужные показатели: ТЗ, ТТГ, АТ, ТПО;
  • не надевать обтягивающую одежду, не закрывать область шеи украшениями;
  • сохранять спокойствие и не двигаться, когда проводится обследование;
  • не допускать, чтобы дети проявляли активность в движениях, так как это мешает сделать полноценный осмотр.

Интерпретация результатов

Несмотря на относительно высокую стоимость УЗИ щитовидной железы, медработник, проводящий исследование некомпетентен в данных вопросах. Расшифровка результатов – это сложный процесс, требующий комплексного подхода.

Что показывает данное исследование? Заключение УЗИ содержит следующую информацию:

  • контуры щитовидки. При наличии любых нечеткостей говорят о воспалительных или злокачественных процессах. Щитовидка с четкими контурами – норма;
  • эхогенность. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также происходит на основании данного показателя. Это оттенки серого цвета, которые видит врач на экране монитора. При осмотре щитовидной железы норма, когда эхогенность щитовидки равна показателю, который наблюдается в околоушных слюнных железах;
  • структура. Нормальный тип тканей, из которых состоит орган, это зернистый. Неоднородная структура щитовидной железы может указывать на развитие аутоиммунных заболеваний. Однородный состав тканей характерен при отсутствии патологий;
  • наличие узлов и уплотнений в щитовидной железе. В норме их не должно быть (на основании результатов УЗИ). Гипоэхогенные образования щитовидной железы имеют меньшую плотность, чем окружающие ткани. Гипоэхогенные включения, наоборот, отличаются высокой эхогенностью. Гипоэхогенный узел щитовидной железы будет выглядеть на экране монитора как темное пятно. Изоэхогенные образования характеризуются такой же плотностью, как окружающие ткани. Гипоэхогенное образование щитовидной железы намного чаще имеет онкологическую природу в отличие от других типов;
  • значение размера щитовидной железы у детей или взрослых. Таблица с данными параметрами отражает нормативные показатели для каждой возрастной группы. Значение объема щитовидной железы у детей и взрослых зависит от их веса. Также на данный показатель влияет пол человека.

Результаты УЗИ щитовидной железы также содержат информацию о кровоснабжении тканей, лимфоузлах и другие параметры.

https://youtube.com/watch?v=8lgkpi2BN8Q

Список литературы

  1. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. – М.: Газетный мир, 2013. – 128 c.
  2. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. – М.: Феникс, 2009. – 256 c.
  3. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 222 c.
  4. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. – Л.: Медицина, 2005. – 192 c.

Показатели ультразвукового исследования

УЗИ щитовидной железы норма – именно такой диагноз получит пациент, если у него по результатам исследования не будет выявлено патологических изменений органа. Это означает, что ткани и клетки органа не находятся в измененном состоянии. Нормальные показатели УЗИ исключают наличие опухолевых образований, а также кист, диффузного зоба и т. д.

Орган должен правильно физиологически располагаться, иметь четкие контуры и характеризоваться отсутствием эхогенных структур. Анализы УЗИ щитовидной железы обязательно должны продемонстрировать объем железы. У мужчин объем щитовидной железы составляет 25 куб.см, а у женщин – 18 куб.см.

Норма объема щитовидной железы

Получив анализы ультразвукового исследования, первый пункт, который увидит пациент, это контуры железы и ее норма объема. Что это значит?

Как правило, показатель контура щитовидной железы может стать тем первым звоночком, который сообщит о нарушениях работы органа или же о начале воспалительного процесса в нем. Если контуры размытые и плохо читаются на экране монитора во время УЗИ, то это указывает на то, что орган поражен злокачественным новообразованием. В случае плохой видимости структурных очертаний щитовидной железы, можно утверждать, что ее ткани начали прорастать в органы, расположенные рядом.

Щитовидная железа норма выглядит на УЗИ как два небольших участка, соединенных между собой тонкой полоской. Визуально орган в норме напоминает по своим очертаниям и контуру бабочку. Если же пациент, пытаясь расшифровать анализы исследования, видит, что орган приобрел округлую форму или же вовсе стал неопределенной структуры, то это показывает наличие дисфункции щитовидной железы.

Нарушения функциональности этого органа в первую очередь может быть дефицитом йода, поступающего в организм, а также снижением работы гипофиза. Передний отдел головного мозга – гипофиз является важным элементом в синтезе гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона. Как было указано выше, размеры железы в норме составляют 18 сантиметров кубических.

Структура

Ультразвуковое исследование щитовидной железы должно включать в себя такие показатели, как структура ткани и ее эхогенность. По своей структуре железа может быть как однородной, так и неоднородной. Но, если применить понятие однородности к органу эндокринной системы, то оно будет немного отличаться от стандартного. Однородная структура органа подразумевает под собой ее зернистость.

Если же щитовидная железа поражена такими заболеваниями, как зоб Хашимото, диффузный зоб, а также кистами различного рода или же злокачественными опухолями, то исследование органа аппаратом УЗИ покажет вам на мониторе «пчелиные соты». Визуально создается ощущение, что щитовидная железа изъедена какими-то микроорганизмами. Но, на самом деле, это означает, что орган нуждается в срочном медикаментозном или же хирургическом лечении.

Следует знать, что показатели неоднородности железы свойственны также и для абсолютно здорового органа. Запись в протоколе УЗИ следующего характера «умеренно неоднородная структура щитовидной железы» появляется у тех пациентов, анализы крови которых показали повышение титра антител к веществам тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Эхогенность щитовидки

Щитовидная железа норма включает в себя показатели эхогенности тканей органа или же «тона» щитовидки. Исследование эндокринной системы проходит на ультразвуковом аппарате, который способен распознавать и анализировать лучи, отражающие железой. Эти ультразвуковые лучи выстраиваются на экране монитора в виде изображения в серых тонах.

Эхогенность в данном случае означает градацию серых оттенков по всей площади щитовидной железы. То есть воспалительные процессы, протекающие в тканях, будут представлены в темно-сером оттенке, граничащем с черным тоном. Если же исследование показало «черную» эхогенность, то это должно насторожить не только врача-оператора УЗИ, но и пациента. Так как такие анализы могут указывать на первую стадию злокачественного образования. В норме эхогенность будет выражена в светлых оттенках.

Если расшифровать анализы УЗИ по показателю «эхогенность», то:

  • Изоэхогенная зона означает, что ткани органа в норме, без патологий;
  • Гиперэхогенный участок – светлая зона, в которой ткани не изменены диффузно;
  • Гипоэхогенная зона означает наличие темных участков, в которых предположительно проходит воспалительный процесс;
  • Анаэхогенный участок – черная зона, в которой наблюдаются кисты и новообразования злокачественного характера.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Структура щитовидки – один из главных показателей. Она может быть однородной и неоднородной. Затем норма и отклонения определяются по четкости контуров. Далее исследуются размеры новообразований (если они присутствуют), структура и контуры лимфоузлов. В расшифровке также указываются параметры кровотока.

Эхогенность тканей

Эхогенностью тканей называется акустическая плотность. Она может быть нормальной, повышенной или пониженной. Это зависит от интенсивности отражения ультразвуковых волн от тканей. Ровный сигнал свидетельствует о норме, сбои в звуке – об отклонениях.

При нормальной эхогенности наблюдается одинаковая плотность тканей. На УЗИ щитовидная железа серого цвета. В норме в отношении рядом находящихся мышц имеет более светлый оттенок.

Пониженная эхогенность может свидетельствовать о появлении опухолей, кист, воспалительных процессах. Тогда тон на снимках становится темнее. При повышении эхогенности выявляется разрастание тканей и их кальцинирование.

Нормальные показатели

Во время проведения УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (норма указана в таблице) начинается с определения органа. Далее оцениваются остальные критерии.

Объем щитовидки В норме у женщин должен быть 16-19 см3, у мужчин – 23-28 см3. Это значения для людей среднего веса, без учета индивидуальных особенностей.
Правая и левая доля щитовидки Должны быть равными, длиной 4 см, шириной 2 см. Допускается небольшая погрешность значений 3-5 мм.
Толщина перешейка Должна быть 4-6 мм.
Вес щитовидки

В норме у женщин 16-20 г, у мужчин – 17-21 г.

Структура щитовидки Однородная. Имеет небольшую зернистость. Также у здоровых людей может встречаться умеренно неоднородная структура.
Контуры органа В норме должны быть четкими, с ровными краями.
Эхогенность

Должна соответствовать к околоушной слюнной железе.

Узлы и увеличение органа Отсутствуют. Допустимое отклонение – новообразования не более 4 мм. Они классифицируются как фолликулы, внешне выглядят как черные образования.

Лимфоузлы при обследовании немного увеличены, с ровным и четким контуром. Ширина должна быть в 2 раза меньше длины. Место вхождения лимфоузла – ярко выраженное. Кровоток в норме отображается на мониторе в виде разноцветных сигналов.

Что показывает УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин

На основании полученных результатов учитываются все отклонения от нормы, на основании которых можно определить ряд заболеваний:

  • диффузно-токсический зоб;
  • гипотиреоз;
  • кисты;
  • узловой зоб;
  • новообразования разного характера;
  • тиреоидит.

Если выявлено уменьшение щитовидки, это может свидетельствовать о дефиците гормонов Т (3 и 4). Увеличение лимфоузлов часто указывает на воспалительные процессы. О тиреоидите говорит отечность в области щитовидки.

Выявление отклонений

На наличие диффузно-токсического зоба указывает увеличение объема щитовидки. При этом структура органа не изменяется. Заболеванию сопутствует ряд признаков – резкое снижение веса без причины, раздражительность, тахикардия, небольшое повышение температуры. Человек очень быстро утомляется.

На узловой зоб указывают образования с повышенной плотностью. Они имеют четкие контуры и отделены от здоровых тканей. Некоторые узлы можно нащупать при пальпации.

При гипотиреозе выявляется уменьшение объема и размеров железы. Ее увеличение свидетельствует о воспалительных заболеваниях, которые вызывают сильную отечность. Иногда во время диагностики обнаруживаются очаги с содержанием гноя.

При обследовании узловых образований щитовидной железы расшифровка может содержать описание кист. Они видны на мониторе как круглые полости, имеющие четкие контуры. При этом в окружающих тканях изменений нет. Дополнительно у человека повышается температура, он может ощущать боли в шее.

Опухоли разного характера выглядят как очаговые уплотнения, которые ограничены от других тканей. Прорастание в них может указывать на онкологические заболевания

В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфоузлов. Их увеличение может указывать на рак

Также иногда выявляется повышенная васкуляризация щитовидной железы, когда наблюдается разрастание кровеносных сосудистых рамификаций. Об этом свидетельствует повышенная эхогенность. Это главный признак заболевания.

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы

В результатах расшифровки результатов нормальные показатели будут вписаны в формулировке «Форма – стандартная, контуры – ровные и четкие, однородная структура, стандартная плотность, кисты и узлы отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Если в расшифровке указаны другие параметры, это свидетельствует о наличии заболеваний.

Обследование щитовидной железы в диагностике заболеваний

Ультразвуковая диагностика щитовидки не является единственной и универсальной методикой выявления заболеваний, патологий и синдромов элемента эндокринной системы в ряде случаев определить проблему можно только комплексно используя помимо УЗИ также:

  • КТ и МРТ. Методики считаются максимально точными, но более дорогостоящими, поэтому назначаются только при отсутствии четкой картинки патологии при проведении УЗИ;
  • Биопсия. В отдельных случаях для выявления точного характера проблемы используется пункционная или тонкоигольная биопсия тканей щитовидки – забранная проба поддаётся микроскопическому исследованию, позволяющему оценить в том числе доброкачественность найденного образования;
  • Термография. Альтернативная методика комплексной фиксации температуры отдельных участков тела (в нашем случае это область щитовидки) позволяет максимально точно выявить расположение патологического процесса;
  • Сцинтиграфия. Является дополнительным методом исследования с применением радиоактивных изотопов. Назначается для подтверждения диагноза при первичной выявленных аномалиях развития элемента эндокринной системы;
  • Биохимические анализы. Классический лабораторный метод выявления концентраций гормонов в организме актуален и по сей день.

С высоким процентом достоверности, исключительно УЗИ щитовидки позволяет выявить:

  • Гипертрофический тиреоидит аутоиммунной природы. На УЗИ просматривается увеличение размеров железы и уменьшение её эхогенности;
  • Диффузно-токсический зоб. Железа увеличена, сверх нормы продуцирует гормоны, структура неоднородна;
  • Анегезия щитовидной железы. Недоразвитие органа, преимущественно во внутриутробном периоде. Видна по нарушениям размерности и парности частей элемента эндокринной системы;
  • Язычный зоб. Нетипичная локализация щитовидки, отлично просматриваемая на УЗИ;
  • Гипотериоз. Железа уменьшена в размерах по отношению к норе и вырабатывается мало гормонов;
  • Опухоли. На УЗИ видны различные уплотнения, кисты как отдельные, так и прорастающие в ткани. Наличие увеличенных и структурно измененных лимфатических узлов наряду с группами микрокальцинатов на самой железе и значительным усилением кровотока свидетельствует о наличии активного злокачественного процесса, зачастую с метастазированием.

Что показывает

При проведении исследования можно оценить:

  1. Расположение (типичное, атипичное, эктопические очаги).

  2. Строение (количество долей, перешеек).
  3. Размер (норма, гипо-, гиперплазия).
  4. Состояние контуров (четкие, размытые).
  5. Структуру (однородная, неоднородная).
  6. Наличие очаговых образований (одиночные, множественные узлы).
  7. Кровоток.

При диагностике видна не болезнь, а ультразвуковые признаки, которые могут соответствовать многим заболеваниям. После прохождения исследования, необходима консультация специалиста-эндокринолога, который выставит окончательный диагноз, учитывая клинические проявления, анамнез, лабораторные данные.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector