Строение и функции щитовидной железы

Симптомы заболевания щитовидной железы

Когда заболевает щитовидная железа гормоны ее начинают вырабатывать в меньшем количестве. При этом проблемы с щитовидкой, симптомы возможного нарушения удается распознать не всем. При этом определяющее значение имеет тип нарушения: гипер- или гипофункция. Избыточный синтез гормонов и усиленная работа железы приводят к развитию гипертиреоза (базедова болезнь).

Для этой патологии характерны следующие симптомы:

• увеличенная щитовидка – зоб;
• усиление обмена веществ;
• экзофтальм;
• тахикардия;
• повышенная потливость;
• суетливость;
• раздражительность;
• эмоциональная неустойчивость;
• быстрая утомляемость.

Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз), возникающее в раннем возрасте (до 3–4 лет) проводит к возникновению симптомов кретинизма. Такие дети отстают от сверстников в умственном и физическом развитии.

Среди основных симптомов гипотиреоза:

• низкий рост;
• нарушение пропорций тела;
• широко расставленные глаза;
• большой язык;
• короткие конечности.

Паращитовидные железы

В количестве четырех штук они располагаются на задней поверхности долей щитовидной железы по две на каждой доле.

При пониженной функции паращитовидных желез снижается содержание кальция в крови и увеличивается количество калия, что вызывает повышенную возбудимость, появляются судороги. При недостатке кальция в крови он изымается (вымывается) из костей, в результате чего кости становятся гибкими, происходит размягчение костей. При гиперфункции паращитовидных желез кальций откладывается на стенках кровеносных сосудов, в почках.

Возрастные особенности. У новорожденного общая масса паращитовидных желез составляет 6 – 9 мг. В течение первого года жизни их вес возрастает в 3 – 4 раза, к 5 годам еще удваивается, а к 10 – утраивается. В возрасте старше 20 лет общая масса желез составляет 120 – 140 мг. Во все возрастные периоды у женщин вес паращитовидных желез немного больше, чем у мужчин.

Особенности строения щитовидной железы у женщин и мужчин

Организм женщин и мужчин устроен несколько иначе, и на структуре эндокринной железы, поскольку орган выполняет различные функции в организме человека.

Структура органа оценивается на УЗИ

Это соразмерный орган, имеющий две доли и перешеек. К трахее примыкают обе доли, а перешеек располагается в передней ее части. Строение органа на столько филигранно, что при небольших габаритах, орган выполняет очень важные функции в организме на протяжении всей жизни и способен реагировать на все изменение у человека. Зависит величина от возраста и может колыхаться в существенных границах. Щитовидка повышается в размерах и весе во время полового развития. В пожилом возрасте ее величина и вес снижаются. Во время беременности допускается увеличенный размер органа.

Структура эндокринной железы у мужчин и женщин различен, но степень отличия незначительна.

Женский орган чуть-чуть больше и подкожно-жировой клетчатки, закрывающей ее, также больше, чем у мужчин, поскольку в жизни женщины орган несет важную нагрузку в репродуктивной функции. Вследствие этого женская щитовидная железа менее заметна, даже при существенном росте.

Строение и структура щитовидной железы

Работа щитовидной железы основывается на работе ее структурных единиц — тироцитов. Тироциты представляют собой эпителиальные фолликулярные клетки. В них вырабатываются гормоны щитовидной железы: тиреоидные гормоны и кальцитонин.

Тиреоидные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — синтезируются в тиреоидных фолликулах. Оба гормона имеют практически одинаковые физиологические свойства и отличаются только количеством атомов йода в молекуле.

Кальцитонин вырабатывают парафолликулярные клетки щитовидной железы. Его основная функция в организме — регулировать обменные процессы кальция и фосфора.

На задней стороне вне паренхимы щитовидной железы расположены паращитовидные железы. Обычно у человека их четыре, но в каждом отдельном случае количество может отличаться. Железы синтезируют паратгормон, который регулирует фосфорно-кальциевый баланс в крови. От него зависит рост зубов, костей, а также возбудимость нервной системы.

Строение щитовидной железы не зависит от половой принадлежности. Незначительные отклонения происходят с возрастом и встречаются чаще у пожилых женщин.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Структура щитовидки – один из главных показателей. Она может быть однородной и неоднородной. Затем норма и отклонения определяются по четкости контуров. Далее исследуются размеры новообразований (если они присутствуют), структура и контуры лимфоузлов. В расшифровке также указываются параметры кровотока.

Эхогенность тканей

Эхогенностью тканей называется акустическая плотность. Она может быть нормальной, повышенной или пониженной. Это зависит от интенсивности отражения ультразвуковых волн от тканей. Ровный сигнал свидетельствует о норме, сбои в звуке – об отклонениях.

При нормальной эхогенности наблюдается одинаковая плотность тканей. На УЗИ щитовидная железа серого цвета. В норме в отношении рядом находящихся мышц имеет более светлый оттенок.

Пониженная эхогенность может свидетельствовать о появлении опухолей, кист, воспалительных процессах. Тогда тон на снимках становится темнее. При повышении эхогенности выявляется разрастание тканей и их кальцинирование.

Нормальные показатели

Во время проведения УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (норма указана в таблице) начинается с определения органа. Далее оцениваются остальные критерии.

Лимфоузлы при обследовании немного увеличены, с ровным и четким контуром. Ширина должна быть в 2 раза меньше длины. Место вхождения лимфоузла – ярко выраженное. Кровоток в норме отображается на мониторе в виде разноцветных сигналов.

Что показывает УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин

На основании полученных результатов учитываются все отклонения от нормы, на основании которых можно определить ряд заболеваний:

• диффузно-токсический зоб;
• гипотиреоз;
• кисты;
• узловой зоб;
• новообразования разного характера;
• тиреоидит.

Если выявлено уменьшение щитовидки, это может свидетельствовать о дефиците гормонов Т (3 и 4). Увеличение лимфоузлов часто указывает на воспалительные процессы. О тиреоидите говорит отечность в области щитовидки.

Выявление отклонений

На наличие диффузно-токсического зоба указывает увеличение объема щитовидки. При этом структура органа не изменяется. Заболеванию сопутствует ряд признаков – резкое снижение веса без причины, раздражительность, тахикардия, небольшое повышение температуры. Человек очень быстро утомляется.

На узловой зоб указывают образования с повышенной плотностью. Они имеют четкие контуры и отделены от здоровых тканей. Некоторые узлы можно нащупать при пальпации.

При гипотиреозе выявляется уменьшение объема и размеров железы. Ее увеличение свидетельствует о воспалительных заболеваниях, которые вызывают сильную отечность. Иногда во время диагностики обнаруживаются очаги с содержанием гноя.

При обследовании узловых образований щитовидной железы расшифровка может содержать описание кист. Они видны на мониторе как круглые полости, имеющие четкие контуры. При этом в окружающих тканях изменений нет. Дополнительно у человека повышается температура, он может ощущать боли в шее.

Опухоли разного характера выглядят как очаговые уплотнения, которые ограничены от других тканей. Прорастание в них может указывать на онкологические заболевания

В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфоузлов. Их увеличение может указывать на рак

Также иногда выявляется повышенная васкуляризация щитовидной железы, когда наблюдается разрастание кровеносных сосудистых рамификаций. Об этом свидетельствует повышенная эхогенность. Это главный признак заболевания.

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы

В результатах расшифровки результатов нормальные показатели будут вписаны в формулировке «Форма – стандартная, контуры – ровные и четкие, однородная структура, стандартная плотность, кисты и узлы отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Если в расшифровке указаны другие параметры, это свидетельствует о наличии заболеваний.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения

Этиология болезни

Этиология болезни, как и многих других онкологических патологий, до конца не изучена, но общепризнанны следующие причины возникновения заболевания:

1. Радиоактивное поражение.
2. Лучевая терапия при лечении головной и шейной зоны: при длительном рентгеновском или лазерном облучении клетки приобретают способность к мутации и активному делению, что вызывает рак папиллярного и фолликулярного типа.
3. Возрастной фактор: у людей старше 50 лет возможны генетические нарушения.
4. Наследственный фактор: выявлена практически 100%-ная генетическая наследственная предрасположенность.
5. Производственная опасность: к группе риска относятся врачи-рентгенологи, рабочие литейных производств, горнорабочие, связанные с тяжелыми металлами.
6. Стресс: сильный отрицательный психологический стресс снижает иммунную защищенность.
7. Образ жизни: курение приводит к потреблению канцерогенов, а алкоголь снижает защищенность от нетипичных клеток.
8. Хронические заболевания: поражение матки и яичников с гормональными нарушениями; образования в молочной железе; полипы прямой кишки; рак кишечника; эндокринная неоплазия; зоб многоузлового типа; доброкачественные образования в железе.

Какие функции выполняет щитовидная железа

Ответ на вопрос, для чего нужна щитовидка, весьма многообразен. Прежде всего, здесь накапливается весь йод, попадающий в организм человека. Орган использует йод для выработки тиреоидных гормонов — трийодтиронина и тироксина. Кровь разносит гормоны практически по всему телу, где они регулируют основные обменные процессы в клетках.

Функции щитовидки определяют по воздействию вырабатываемых ею веществ на организм. Йодсодержащие гормоны регулируют:

• физический рост и развитие организма;
• температуру тела;
• кислородный обмен в тканях;
• уровень глюкозы в крови;
• распад и отложение жира;
• пульс, артериальное давление;
• состояние психики и умственное развитие;
• водный обмен;
• кроветворение в костном мозге.

Кальцитонин:

• влияет на обмен фосфора и кальция;
• отвечает за разрушение старой и формирование новой костной ткани.

Таким образом, список того, на что влияет щитовидная железа, состоит из большинства жизненно необходимых функций организма.

Околощитовидные или паращитовидные железы, кровеносное снабжение

Паращитовидные органы имеют рецепторы. Они вырабатывают парагормон, отвечающий за процентное содержание кальция, отслеживает его концентрацию. Когда процент кальция колеблется в сторону уменьшения, железы срочно начинают вырабатывать гормон, недопускающий выброс кальция. Этот гормон увеличит синтез витамина D и запустит клетки, разрушающие костную ткань человека.

На эндокринной железе есть большое количество вен, артерий кровеносной системы, питающих, очищающих ее тело. Для продуктивной работы требуется ритмичный приток крови.

Кровоток железы происходит в пятьдесят раз интенсивнее мышечных. Кровоток дает возможность активно распространять гормоны в организме человека.

Снабжение кровью происходит таким образом:

• двумя верхними, и наружными сонными артериями;
• двумя ниже расположенными артериями (тиреоидные), отходящими от подключичной артерии;
• в оттоке крови задействованы как верхние, так и нижние вены, и вены Кохера.

Дополнительно ткань щитовидки питается малыми артериями, которые отходят от передней и боковой поверхности трахеи. Вся щитовидка окутана малыми артериями, которые питают кислородом, очищают ее от метаболитов. Кровеносных артерий на ней очень много, потому опасно проводить оперативное вмешательство, чтобы не повредить, или задеть случайно одну из них, дабы не спровоцировать обильное кровотечение.

Среди клеток эндокринной железы расположена лимфа, протекающая по своей системе. Если случаются онкологические заболевания органа, лимфа выделяет патологические клетки, этот факт может привести к метастазам других органов человека.

Симптомы заболеваний, которые может вызвать нарушение в структуре щитовидки

К наиболее характерным признакам болезни щитовидной железы относят:

• утомляемость, невнимательность, апатичность, ухудшение памяти и способности сосредоточиваться;
• снижение веса (редко увеличение);
• сбой половой функции;
• нервность, меланхолия, детская гиперактивность, уменьшение интеллекта;
• острая мышечная боль, которая может быть хронической, ощущение холода;
• утрата волосяного покрова;
• сухость и бледность кожных покровов.

Наблюдаются еще и иные характерные признаки, более свойственные:

• пучеглазие;
• частое биение сердца;
• повышение температуры без видимых на то причин, например простудных заболеваний или других воспалительных процессов.

Тиреоидная Диета Соображения

Недоедание щитовидной железы — это нарушение работы щитовидной железы. Вы не можете ожидать, что ваша щитовидная железа будет работать должным образом, если она голодает, не дополучая питательных веществ, необходимых для выполнения своей работы.

Тщательно спланированная диета, содержащая лучшие продукты, поддерживающие щитовидную железу, имеет решающее значение для поддержания здоровья щитовидной железы.

Если пища, которую вы едите, не содержит необходимых питательных веществ, подумайте о добавлении добавок, чтобы укрепить свой рацион с основными питательными веществами, такими как йод и селен .

Вегетарианцы и веганы должны быть осторожны при планировании своего рациона, так как многие из наиболее концентрированных доз питательных веществ, поддерживающих щитовидную железу, содержатся в животных источниках.

Не позволяйте этому обескуражить вас, если вы собираетесь стать веганом. Хорошо спланированная веганская диета является одним из самых здоровых вариантов образа жизни, которые вы можете сделать для вашего долголетия и качества жизни.

Веганская или вегетарианская диета все еще может поддерживать здоровье щитовидной железы. Она просто требует небольшого количества дополнительных мыслей и исследований в вашем диетическом выборе. Большинство веганов уже привыкли к этому.

Щитовидная железа и Йод

Из всех основных микроэлементов, йод является наиболее важным для здоровья щитовидной железы. Т4 и Т3 сделаны из йода. Без достаточного количества йода, щитовидная железа не может произвести адекватную поставку этих инкрети. Дефицит йода разрушительно влияет на развитие, рост и метаболизм человека.

Этот минерал распространен в морской воде, а лучшими источниками йода являются морепродукты и морские водоросли. Многие люди не могут или не хотят есть пищу из морских источников по причинам доступа, вкуса или аллергии

Если вы один из этих людей, это важно, чтобы укрепить свой рацион с другими источниками йода

Йод настолько важен для здоровья человека, что его добавляют в поваренную соль во многих странах. Для большинства людей источники питания должны обеспечивать их всем необходимым йодом.

Те, у кого есть состояние, которое влияет на усвоение питательных веществ, не потребляют поваренную соль или живут районе с низким содержанием йода в почве следует рассмотреть вопрос о внесении добавок.

Щитовидная железа и Селен

Селен является еще одним важным микроэлементом для здоровья щитовидной железы. Самые высокие концентрации Селена содержатся в основном в морепродуктах, мясе и молочных продуктах.

Тем не менее, есть еще некоторые большие богатые селеном варианты для веганов и вегетарианцев. Бразильские орехи на самом деле имеют одну из самых высоких концентраций Селена на порцию, выше даже, чем животные источники.

Более низкие, но все еще значительные суммы могут можно найти в коричневом рисе, бобах и шпинате.

Другие питательные вещества

Железо и цинк выполняют несколько функций в организме, но они также являются важными микроэлементами для здоровья щитовидной железы. Железо помогает вашей щитовидной железе перерабатывать йод, а цинк является важным компонентом рецепторов, определяющих гормональные сигналы.

Куркума является отличным дополнением для поддержания здоровья щитовидной железы. Это может быть потому, что куркума содержит куркумин, соединение, которое придает траве ее желтый цвет.

Исследования: куркумин может помочь подавить рост раковых клеток щитовидной железы. Куркума также связана с более низким риском образования зоба.

Получение достаточного количества витамина B-12 важно для всех, но это должно особенно беспокоить тех, кто страдает от гипотиреоза. Гипотиреоз и дефицит витамина B12, по-видимому, связаны

Но необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем мы полностью поймем природу этой связи.

Объем щитовидной железы: размеры, необходимые для расчета

По европейским нормам описание в протоколе обследования должно включать 3 размера органа – ширину, глубину и длину обеих долей. Эти показатели позволяют рассчитать объем железы. Чтобы избежать ошибок при измерении, врач располагает головку датчика перпендикулярно поверхности кожи. 

Форма доли щитовидной железы похожа на эллипсоид. Поэтому, чтобы определить объем, используется математическая формула для расчета объема эллипсоида: π / 6 × a × b × c (т.е. 0,524 × a × b × c). На практике чаще всего это выглядит так: V = a × b × c × 0,5, где a – ширина, b – глубина, c – длина доли щитовидной железы.

• Ширина доли щитовидной железы – это наибольшее расстояние между ее боковой и медиальной поверхностью, измеренное по горизонтали. 
• Глубина доли щитовидной железы – это наибольшее расстояние между передней и задней поверхностями, измеренное по вертикали. Линии, обозначенные этими расстояниями, должны пересекаться приблизительно под прямым углом. Ширина и глубина доли измеряются в поперечной плоскости в месте, где эти размеры являются самыми большими, то есть обычно на высоте перешейка, в центрально-нижней части доли (рис. 4). 
• Длина доли щитовидной железы – самое большое расстояние между ее верхним полюсом и нижним полюсом (рис. 5). Она измеряется в продольном разрезе. Это наибольшее измерение, измеренное параллельно грудино-ключично-молочной мышце.

Правая доля щитовидной железы в поперечном сечении

Рис. 4. Правая доля щитовидной железы в поперечном сечении. Показано измерение двух размеров доли щитовидной железы: ширина (+) и глубина (×). СПД – передняя стенка доли щитовидной железы; СБ – боковая стенка доли щитовидной железы; СПС – медиальная стенка доли щитовидной железы; ST – задняя стенка щитовидной железы.

Левая доля щитовидной железы в продольном разрезе

Рис. 5. Левая доля щитовидной железы в продольном разрезе. Измеряется длина доли щитовидной железы (+). Анатомические структуры были отмечены: BG – верхний полюс щитовидной железы; БД – нижний полюс щитовидной железы (в трахее); MG – грудино-мышечная мышца; MT – грудно-щитовидная мышца; П – пищевод; PL – левая доля щитовидной железы; TCH – трахея.

Общий объем щитовидной железы вычисляется путем сложения объема обеих долей. При оценке объема щитовидной железы объем перешейка и дополнительных структур, таких как пирамидальная доля, опускаются. 

Если размеры долей указаны в сантиметрах, то рассчитанный объем щитовидной железы будет выражен в миллилитрах. Нормальный объем щитовидки у взрослых в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не должен превышать 18 мл для женщин и 25 мл для мужчин. 

При оценке объема щитовидной железы у детей следует использовать нормы, соответствующие полу и возрасту. Показательно, однако, что можно предположить, что объем щитовидной железы в миллилитрах у ребенка > 5. не должен быть больше его возраста в годах. Если объем щитовидной железы превышает норму, можно предположить увеличение щитовидной железы или зоб. Нижний предел объема щитовидной железы не установлен.

Щитовидная железа: гормоны и функции

Фолликулярные клетки щитовидной железы (которые по научному называются тироцитами) вырабатывают 2 гормона:

• Тетрайодтиронин или, как его иначе называют тироксин (в обычной жизни привыкли к  аббревиатуре Т4). Тироксин ответственен за концентрацию белков в плазме крови. Также он осуществляет их стимуляцию.  Этот важный гормон влияет на обмен веществ, выступая катализатором многих процессов  на клеточном уровне. По факту, он показывает – может ли железа вырабатывать гормоны, требующиеся для организма человека.
• Трийодтиронин (Т3) — обеспечивает стимуляцию обмена кислорода, а также отвечает за усвоение его в клетках организма.  Анализ на такой гормон позволит узнать, какая патология щитовидки есть, если таковая отмечается.

тиреоидными,

Но не только выработкой этих двух гормонов занята щитовидная железа. Она еще ответственна за создание кальцитонина – гормона, занимающегося обменом кальция в теле человека,  именно он подсказывает где и в каком количестве необходимо «добавить»  в  наши кости недостающий кальций и фосфаты. В отличие от тиреоидных гормонов, кальцитонин вырабатывается парафолликулярными клетками железы. Если отмечается недостаток такого вещества, могут участиться проблемы с костной тканью. Нередко на фоне недостаточности кальцитонина развивается и кариес.

Расположение щитовидной железы у человека (с фото)

Щитовидная железа располагается в передней области шеи и соответствует уровню гортани, а также начальной (верхней) части трахеи. В частности верхние полюсы и правой, и левой доли доходят почти до верхней границы щитовидного хряща гортани, притом, что нижние – достигают уровня V-VI хрящей трахеи. Перешеек же обычно занимает место на уровне II-го или III-го трахейного хряща. Однако бывает и такое, что он находится на уровне I-го хряща или даже выше. Пирамидальная доля, направляясь вверх, может своей верхушкой достигать подъязычной кости.

Расположение щитовидной железы у человека имеет свои особенности. Говоря простым языком, находясь в шейной области впереди гортани, она как бы охватывает ее спереди и с боков. Помимо этого каждая доля соприкасается с начальным отделом пищевода, а также примыкает к передней полуокружности общей сонной артерии. Кроме того, с данным органом соприкасаются гортанные нервы (возвратный и верхний), а к задним поверхностям долей прилежат паращитовидные железы, которых может быть от 2 до 8.

Таким образом, в плане хирургии и топографической анатомии человека щитовидная железа предстает одной из структур, проводить операции на которой очень сложно ввиду того, что создается опасность повреждения прилегающих к ней образований, что может повлечь за собой возникновение довольно серьезных и порой даже угрожающих жизни последствий.

Для более детального понимания и наглядного представления того, где находится щитовидная железа, смотрите фото:

Статья прочитана 43 830 раз(a).

Виды и степени гиперплазии щитовидной железы

Признаки гиперплазии щитовидной железы больше всего зависят от того, больше или меньше гормонов она вырабатывает. Вид и степень гиперплазии оказывает меньшее влияние на проявление симптомов.

Виды гиперплазии

В зависимости от процессов в органе, от того, за счет чего увеличиваются объемы тканей щитовидной железы, различают диффузную форму зоба и узловую.

Возможно сочетание патологии, кроме того, в отдельный вид выделяют гиперплазию перешейка щитовидной железы. Чаще всего встречается диффузная гиперплазия данного органа.

Что значит диффузная гиперплазия щитовидной железы?

Это значит, что увеличение органа происходит за счет равномерного разрастания фолликулов, из которых состоит железа.

Такой вариант в большинстве случаев довольно успешно лечится и никакой опасности не несет.

Что представляет собой узловая гиперплазия щитовидной железы?

Гиперплазия щитовидной железы

Эта форма, в отличие от предыдущей, при которой в тканях железы образуются уплотнения – разросшиеся очаги, которые и называют узлами.

Их размеры и количество могут быть разными. Узловая гиперплазия щитовидной железы может быть опасна, так как угрожает развитием онкологии.

Особенно стоит обратить внимание на единичные узлы более 1 см или на множественные образования. При диффузно-узловой форме гиперплазии щитовидной железы происходит равномерное увеличение органа с образованием одного или нескольких узлов. При диффузно-узловой форме гиперплазии щитовидной железы происходит равномерное увеличение органа с образованием одного или нескольких узлов

При диффузно-узловой форме гиперплазии щитовидной железы происходит равномерное увеличение органа с образованием одного или нескольких узлов.

Узловая форма обычно протекает более агрессивно, так как уплотнения часто бывают очень активны и вырабатывают чрезмерное количество тиреоидных гормонов.

Развитие щитовидной железы у детей

Формирование щитовидной железы происходит еще в утробе матери. Примерно на 17 сутки у плода образуется зачаток будущей щитовидной железы. К 7-ой недели щитовидная железа занимает свое место в области трахеи и гортани. Начиная с 11-12 недели, щитовидная железа способна накапливать в своих клетках (тироциты) йод, а с 20 недели щитовидная железа плода уже способна синтезировать гормоны

Важно отметить, что при исследовании уровня гормонов матери, важно какой уровень ТТГ на первых этапах беременности, именно тогда, когда ткань щитовидной железы ребенка еще не способна вырабатывать гормоны. При высоком уровне ТТГ у матери, в особенности в первом триместре беременности, важно проконсультироваться с эндокринологом по вопросу медикаментозной терапии. 

Щитовидная железа и ее функции

Какую функцию выполняют гормоны щитовидной железы? Гормоны щитовидки функционируют как регуляторы обменного процесса.

Именно от гормонов зависит весь обмен веществ в организме, а главная функция – это основной обмен.

Попробуем дать понятное определение «основному обмену» — это минимум энергии, которое нужно человеческому организму для правильной работы в состоянии покоя.

Проще говоря, это число калорий, уходящих на работу самых важных органов.

Если говорить о двигательной активности, или же мозговой активности, то на эти процессы уходит дополнительная энергия, обеспеченная другими процессами.

Гормоны щитовидки выполняют основной обмен, но при их недостатке или избытке случается сбой в работе организма, страдает белковый и жировой обмен.

Можно приблизительно рассчитать величину основного обмена, это один ккал на один килограмм веса в час, но эти данные могут значительно отличаться у маленьких детей и пожилых пациентов.

Это очень непостоянная величина, которая регулярно меняется в зависимости от питания и нагрузок на организм. Скорость обмена можно немного увеличить, но с возрастом он всё равно понизится.