Вирусная ангина

Провоцирующие факторы

К основным факторам возникновения относят следующие причины:

• Возникновение резких скачков температуры.
• Получение некачественного питания.
• Пренебрежение гигиеническими правилами.
• Переохлаждение организма или его или перегрев.
• Наличие у человека вредных привычек.
• Смена климатических условий.
• Ослабление иммунных функций.
• Попадание инфекции в организм вследствие оперативного вмешательства.
• Наличие у человека кариозного образования запущенного характера.
• Наличие тонзиллита в хронической форме.
• Наличие гнойного заболевания.
• Травмы ротовой полости.
• Возникновение осложнений после простудных заболеваний или гриппа.
• Наличие сахарного диабета, туберкулеза или красной волчанки.

В основном вирусная ангина возникает у людей осенью или весной. Дело в том, что осенью человеческий организм может не успевать адаптироваться к холоду. А весной испытывает нехватку витаминов. В результате этого иммунные функции ослабевают и находятся под угрозой заражения. Надо сказать, что вирусная ангина у взрослых встречается намного реже, чем у детей, имеющих постоянный тесный контакт друг с другом в школах или детских садах. Далее разберемся, какие симптомы сопровождают эту болезнь.

Лечение фолликулярной ангины и профилактика

Методы лечения фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина вызывается бактериями стрептококка или стафилококка. Поэтому её лечение производится непосредственно антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда.

При лёгком течении заболевания лечение фолликулярной ангины производится в домашних условиях, однако, под строгим присмотром врача так, как любое отклонение от нормы течения заболевания может вызвать тяжёлые последствия, особенно у ребёнка.

Поэтому, как лечить фолликулярную ангину амбулаторно проконсультирует ведущий специалист, не стоит заниматься самолечением. Это может негативно сказаться на течении заболевания и усугубить его.

Так, для домашнего лечения фолликулярной ангины следует соблюдать некоторые правила:

• в острый период, больной нуждается в постельном режиме;
• на период высоких скачков температуры, личная гигиена должна обходиться протираниями, влажным мягким полотенцем;
• больному требуется обильное тёплое питье с большим содержанием витамина С;
• пища должна быть тёплой и протёртой (следует исключить продукты которые будут раздражать воспалённое горло);
• больной считается заразным на протяжении всего течения заболевания, поэтому должен находиться в отдельной комнате;
• комната должна регулярно проветриваться.

Доктор назначит приём таблетированных антибиотиков, и ряд вспомогательных препаратов, которые будут направлены на устранение симптомов.

Так, для устранения воспаления и боли в горле назначают полоскания антисептическими препаратами, также не исключено применение аэрозолей, в состав которых, входят противобактериальные и антисептические вещества. И то и другое отлично снимает воспаление и боль.

Для понижения температуры назначают жаропонижающее.

Но также во время лечения фолликулярной ангины, необходимо принимать иммуностимулирующие препараты. Они помогут ослабленному организму активно бороться с заболеванием.

Совместно с антибиотиком, больному назначаются пробиотики, которые будут защищать и лечить кишечник во время и после курса антибиотиков.

Если лечение фолликулярной ангины в домашних условиях не даёт положительных результатов, то больной продолжает лечение в стационаре. Стационарному лечению также подлегают больные с тяжёлым течением заболевания и сильной интоксикацией организма (температура тела 39 градусов и выше).

В стенах медицинского учреждения больному назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия. Такие антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно капельным способом. Если после введения антибиотиков температура не снижается, то больному назначают препараты для выведения токсинов из организма. Это могут быть внутривенные инъекции или оральные жидкие препараты в виде суспензий или растворов. Для защиты форы кишечника применяют эубиотики в таблетках, порошках или капсулах. Для обработки горла назначают препараты местного действия (растворы для полоскания, аэрозоли, таблетки). Такие препараты обладают антисептическими, противобактериальными и успокаивающими действиями.

Прежде чем лечить фолликулярную ангину самостоятельно, следует помнить о риске осложнения заболевания. Поэтому если домашние консервативные методы не дают результатов, о них следует отказаться и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактические меры развития фолликулярной ангины

Чтобы избежать заражения ангиной любого вида, следует меньше находиться в местах большого скопления людей и по возможности пользоваться одноразовыми медицинскими масками. И также не стоит забывать о личной гигиене. В период, благоприятный для распространения вирусов и бактерий, необходимо тщательно мыть руки и умываться после посещения общественных заведений или общественного транспорта. Исключить близкий контакт с людьми, у которых присутствуют симптомы присущие заболеванию.

Если в семье имеется болеющий человек, то ему необходимо выделить отдельную комнату и отдельную посуду.

В период влажных и холодных климатических условий необходимо поддерживать защитные функции организма. Для этого следует принимать иммунностимулирующие препараты и витамин С.

Фолликулярная ангина очень серьёзное инфекционное заболевание. И при неправильном лечении или несвоевременном обращении за медицинской помощью может вызывать серьёзные осложнения. Тяжёлое течение заболевания негативно отражается на работе многих систем в организме человека и может вызывать сильную интоксикацию.

Только своевременное и правильное лечение поможет быстро поднять больного человека на ноги и не причинить вред здоровью.

Фолликулярная ангина

Лечение

Лечить вирусную ангину у детей нужно при развитии признаков интоксикации – головных болей, повышения температуры, лихорадочного синдрома.

Терапия предусматривает избавление от возбудителя болезни (вируса) и устранение выраженной симптоматики патологии, поскольку ребенок тяжело переносит проявления ангины. Лечение при этом разделяется на системное и местное.

Устранение возбудителя

При вирусной этиологии ангины ребенку подбирают препараты, способствующие снижению активности возбудителя на начальной стадии развития болезни и повышающие сопротивляемость организма инфекции:

• Противовирусные – Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет, Пенцикловир.
• Иммуномодуляторы – детям до года врачи рекомендуют приема сиропа Иммунофлазид и капель Иммунал. Хороший эффект в повышении защитных сил организма дает применение препаратов Бронхомунал, настойка эхинацеи или элеутерококка. Детям более старшего возраста назначают Генферон, Виферон (в форме свечей), Циклоферон в таблетках. Гриппозную ангину можно купировать на начальной стадии закапыванием в нос препарата Интерферон.
• Витаминные комплексы – Сана-Сол, Пиковит, Алфавит, Мультитабс и прочие, в зависимости от возраста ребенка для насыщения организма витаминами, полезными макроэлементами и повышения устойчивости к инфекциям.

В случае заражения герпангиной применение противовирусных препаратов не всегда оправдано, поскольку организму требуется не менее 7 дней, чтобы самостоятельно справиться с возбудителем болезни.

Только по прошествии этого срока вырабатывается иммунитет к вирусам Коксаки и эховирусам, остающийся на всю последующую жизнь и предотвращающий повторное заражение герпетическим тонзиллитом.

Дополнительные меры

Также для ускорения выздоровления и подавления активности вирусов маленькому пациенту нужно создать комфортные условия, включающие:

• постельный режим – перенесение ангины на ногах создает дополнительную нагрузку на суставы, что чревато развитием осложнений;
• изоляция от остальных членов семьи – особенно этот пункт важен при перенесении ребенком герпесной ангины;
• поддержание оптимальных уровней увлажненности воздуха и температуры – в жаркой и сухой среде (или, наоборот, сырости) вирус размножается активнее, поэтому не стоит нагревать помещение выше 22°С, рекомендуемая влажность – 50%;
• дробное питание полужидкой пищей, не раздражающей горло – это супы, бульоны, каши, пюре;
• соблюдение питьевого режима – для снижения признаков интоксикации. Полезны ребенку чай с малиной, медом, лимоном (они повышают потоотделение и способствуют снижению температуры), теплое молоко, чистая вода, морсы из свежих и замороженных ягод, отвары ромашки, плодов рябины, калины и шиповника;
• проведение влажной уборки без применения агрессивных химических средств и проветривание комнаты, где находится больной.

Таковы меры, позволяющие ускорить борьбу организма с возбудителем вирусного тонзиллита – соблюдая нехитрые правила можно облегчить состояние ребенка и вылечить ангину быстрее.

Прием назначенных врачом препаратов иммуностимулирующего и противовирусного действия должен проводиться с учетом дозировок и кратности.

Медикаментозное лечение

Для проведения терапевтического воздействия при вирусной инфекции необходимо местное и противовирусное воздействие. При выявлении у детей вирусной ангины, ее лечение происходит в условиях нахождения в стационаре. Отличие от бактериального тонзиллита выступает возможность полностью избавиться от проблемы всего за 1 неделю.

Выделяют следующее медикаментозное лечение при любой форме заболевания вирусной или бактериальной:

1. Противовирусное – при установке диагноза вирусной ангины, доктор может отказаться от противовирусных если решит, что организм больного самостоятельно может избавиться от вируса. В противном случае рекомендуется воздействовать на проблему с помощью Виферона или Лейкоцитарного интерферона. Отличием является тот момент, что при бактериальном заболевании эти лекарства не востребованы;
2. Антибиотики – не действенны при вирусной ангине. В отличие от последней, бактериальная форма неизлечима без воздействия антибиотиками. После выявления возбудителя лечение назначается с учетом выявленной группы бактерий. Лечение начинается с назначения препаратов пенициллиновой группы;
3. Жаропонижающие – нередко, когда также как и при бактериальной, при развитии вирусной ангины температура поднимается до критических точек. Различий в лечении форм тонзиллита не выявляется. Рекомендуется сбивать опасное состояние Парацетамолом, Ибупрофеном, Нурофеном, Анальгином, Ибупрофеном, Нимесилом;
4. Иммуномодуляторы – рекомендуются при вирусном тонзиллите для повышения защитных сил организма. Более действенными средствами выявляются препараты растительного происхождения, такие как Иммунал, Имудон или спиртовая настойка Эхинацеи. В случае бактериального заболевания дополнительно стоит употреблять витамин С;
5. Местное воздействие полосканием – для обеззараживания полости рта при развитии вирусной ангины, следует полоскать гортань и ротовую полость растворами Мирамистина, Хлорофиллипта, Фурациллина, Стоматадина или содой, разведенной с йодом. Отличий при бактериальной терапии не выявлено;
6. Для устранения боли в горле при любой форме рекомендуется рассасывать Нео Ангин, Стрепсилс, или орошать горло Тантум Верде, Биопароксом, Гексоралом или Гивалексом.

Если отсутствует помощь при любой форме недуга, то возможно присоединение дополнительной инфекции и развитие последствий. Рекомендуется следовать советам врача и начинать лечение сразу после выявления первых симптомов.

Таким образом, чтобы устранить воспалительный процесс при появлении первых симптомов следует знать, как отличить бактериальную ангину от вирусного тонзиллита. Вовремя назначенное симптоматическое лечение благоприятно воздействует на быстроту выздоровления.

Причины развития вирусной ангины у детей и взрослых

Причины проникновения инфекции в ротоглотке — больные люди или те, которые являются носителями вирусов. Заражение происходит:

• воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Человек «ловит» ртом летающие в окружающей среде бактерии и в течение некоторого времени ощущает на себе все прелести вирусной ангины. И
• контактным путем через предметы обихода, игрушки, общественный транспорт и др. Чаще всего заражение происходит в закрытых помещениях, т.к. вирусы становятся более активны при комнатной температуре, нежели на улице. Особенно быстро недуг у здорового человека появляется, если он напрямую контактирует с больным, например, через поцелуй;
• фекально-оральным путем через грязные руки, немытые игрушки, посуду, продукты питания;
• в воде. Дети и взрослые заразиться вирусной ангиной могут в общественном бассейне или при купании в открытом водоеме.

Вирусная ангина передается воздушно-капельным путем

В некоторых случаях возникновение вирусной ангины у взрослых может быть спровоцировано заболеваниями эндокринной системы, нарушением в обмене веществ, дефицитом витаминов А и С, а также патологией внутренних органов. Также острый тонзиллит появляется после недолеченного кариеса, при вредных привычках, как последствие после ОРВ или стрессовых ситуаций. В любом из случаев человек рискует подхватить вирус острого тонзиллита, если его иммунитет ослаблен и не может бороться с вирусной инфекцией.

Виды

В зависимости от того, какой именно микроорганизм поразил миндалины и как протекает заболевание, различают следующие виды ангины.

По течению

• Острая — развивается стремительно, характеризуется тяжёлым воспалением миндалин.
• Хроническая — отличается вялым течением, по симптоматике похожа на обычное ОРВИ — это единственная ангина без температуры.

По поражению

Катаральная

Встречается редко, начинается внезапно. Характеризуется сухостью, жжением в горле, болью при глотании. Повышение температуры незначительное. Миндалины увеличены и покрыты белёсым налётом, нёбные дужки красные. У детей развиваются слабость, головные боли, апатия, интоксикация. Симптомы исчезают максимум за 5 дней. Чем младше малыш, тем тяжелее протекает заболевание.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина

Развивается быстро: инкубационный период длится от 2-3 до 24 часов. Первый признак — повышение температуры до 39°С. Наблюдаются боль при глотании, которая отдаёт в ухо, обильное слюновыделение, потери сознания. Нередко при ангине такого типа диагностируется рвота. Увеличиваются и болят шейные лимфоузлы. При осмотре на миндалинах видны множественные выпуклые точки желтоватого и сероватого оттенка. Через 2-3 дня они вскрываются, образуются эрозии, которые быстро заживают. Полное выздоровление наступает через неделю.

Лакунарная

Лакунарная ангина

Начинается остро, температура 39°С. По симптоматике похожа на фолликулярную, но все признаки более выражены. Миндалины полностью покрываются налётом, через 5 дней он отделяется, но температура продолжает держаться. Слабость, интоксикация длятся всю неделю. Характеризуется частыми осложнениями.

Фиброзная (псевдодифтерическая, фиброзно-плёнчатая)

Разновидность фолликулярной или лакунарной. Симптоматика та же, но на миндалинах образуются полупрозрачные белёсые плёнки. Трудно отличима от дифтерии — это можно сделать только с помощью бактериального посева мазка из зева и носа.

Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)

На миндалинах наблюдаются гнойники. Самая опасная из всех форм ангины у детей, так как при вскрытии гнойных язвочек есть риск затекания их содержимого в глотку и попадания в желудок.

По возбудителям

Язвенно-плёнчатая

Одно из самых тяжёлых и распространённых заболеваний этого вида — ангина Симановского-Плаута-Венсана. Возбудители — микроорганизмы, которые входят в нормальную микрофлору рта и патогенными не являются (спирохета и веретенообразная палочка). Причина их активизации — резкое снижение иммунитета на фоне онкологии, иммунодефицита, плохого питания. Характеризуется некрозом нёбных миндалин, поднимается высокая температура, наблюдаются гнилостный, тяжёлый запах изо рта, слабость, интоксикация, обильное слюноотделение, увеличение лимфатических узлов. Продолжительность — до 3 недель и даже нескольких месяцев.

Грибковая

Поражает маленьких детей (до 4 лет). Температура повышается до 38°С, появляется белый творожистый налёт на миндалинах. Протекает легко, полностью исчезает через неделю.

Вирусная (герпетическая)

Поражает детей дошкольного возраста, инкубационный период составляет около 5 дней. Очень заразна. Начинается остро, с лихорадки, температура 40°С. Возникают боли при глотании и в животе, рвота, понос. Миндалины покрываются мелкими красными пузырьками, они лопаются с образованием язвочек.

Смешанная

Поражение миндалин несколькими видами бактерий, вирусов, грибков. Часто заканчивается осложнениями и затягивает выздоровление.

Вот какая бывает ангина у детей, согласно медицинским классификациям. Некоторые из них очень похожи и могут быть различимы только в лабораторных условиях посредством исследований. При этом каждая будет требовать особого подхода к лечению. Но прежде всего заболевание необходимо вовремя распознать по его характерным симптомам, общим для всех.

Тонзиллофарингит

Протекает по типажу обычного респираторного заболевания. Пациент жалуется на насморк или заложенность носа и першение в горле. У больных детей возможна температура до 39 градусов.

Основные симптомы тонзиллофарингита

• лихорадка (у взрослых редко);
• озноб, ломота в суставах и мышцах;
• лимфоидные припухлости в ротовой полости;
• отечность и покраснение слизистой, на поверхности вязкий налет беловатого цвета;
• конъюнктивит (редко).

Для заболевания характерно специфическое течение – сначала симптомы появляются, затем состояние больного улучшается без видимых причин. Через пару дней признаки болезни нарастают.

Разновидности ангины

В соответствии с причиной заболевания бывает ангина:

• бактериальная, которая вызывается стафилококками, стрептококками или пневмококками;
• вирусная, ее возникновению способствуют разного рода вирусные инфекции;
• вирусно-бактериальная, возбудителями являются одновременно и вирусы, и бактерии;
• паразитарная, ее развитию способствуют паразиты, живущие в полости рта;
• грибковая, возникает вследствие поражения грибковыми возбудителями, например, рода Кандида.

Можно выделить такие виды ангины:

1. Катаральный тонзиллит. Симптомы ангины у ребенка могут проявиться через несколько часов после заражения. К ним относятся: резкое повышение температуры тела от 37 до 38 °С, боли в голове и горле, особенно при глотании, вялость и недомогание. О том, что развивается именно катаральная ангина у ребенка до трех лет, могут свидетельствовать обильные выделения слюны, а также судороги.
2. Фолликулярная ангина у детей, симптомы которой проявляются в виде длительной лихорадки с высокой температурой от 39 до 40 °С, сухостью во рту и болью в горле. Сколько длится ангина у детей, зависит от тяжести болезни. Этот период может составлять от 5 до 7 дней. Постепенно на отекших покрасневших миндалинах выступают гнойнички в виде бугорков белого или желтого цвета. При этом виде ангины сильно увеличиваются лимфоузлы в области челюсти. Лечение ребенку желательно проводить в условиях стационара. Этот вид ангины очень тяжело отличить от других инфекционных заболеваний, таких как: инфекционный мононуклеоз, хронический тонзиллит, кандидоз полости рта.
3. Лакунарная ангина — вид гнойной ангины, проявление которой связано с острыми болями в горле, выраженной отечностью гланд с образованием в лунках серо-желтого налета, сильной головной боль, тошнотой, возможной рвотой, повышением температуры до 39-40°С. Обычно признаки лакунарного тонзиллита наблюдаются уже через 2-3 часа после общения с переносчиком инфекции. Длительность заболевания составляет от 5 до 7 дней, а температура может держаться даже после того, как основные симптомы начинают проходить.
4. Герпетическая ангина — это определенный вид тонзиллита, передающийся орально-фекальным путем, возбудителем которого является специфический вирус Коксаки, при попадании в желудок и кишечник он мгновенно размножается. Первоочередные признаки болезни проявляются в виде сильных болей в желудке, острой боли в горле, сильного выделения слюны, огромного количества мелких язвочек по всему небу ротовой полости, волдырей вокруг рта, на ручках и ножках ребенка.
5. Фиброзная ангина похожа на лакунарную и фолликулярную, зачастую бывает их осложнением. Единственным отличием является то, что налет с миндалин может распространяться по всей полости рта.
6. Язвенно-некротическая ангина развивается на фоне истощения организма и при наличии в полости рта очагов некроза. Такими очагами могут быть пораженные кариесом зубы. Общее состояние особо не ухудшается, может немного подняться температура. Главной особенностью этого вида ангины является плохой запах изо рта, а также частая рвота и спутанность сознания. На миндалинах появляется слизистый налет серого или желто-зеленого цвета. Очаги поражения могут распространяться на заднюю стенку глотки, небную дужку и маленький язычок. При удалении пораженных участков остается кровоточащая поверхность. Лечение заключается в антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

Как лечить вирусную ангину у взрослых

Для проведения адекватной терапии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно добиться выздоровления и предупредить множество осложнений.

После исключения бактериального поражения, в частности после проведения экспресс-теста на стрептококк, пациенту назначают противовирусные препараты. При неосложненном течении острого вирусного тонзиллита антибактериальная терапия не требуется, так как антибиотики не действуют на вирусы.

Важную роль играет местная терапия, которая способствует более быстрому купированию воспалительного процесса.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С. За счет комплексного состава, Анти-Ангин Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.1,2

Анти-Ангин Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины).

Анти-Ангин Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара.*

Для промывания лакун небных миндалин и полоскания глотки часто назначается раствор Бетадин, который разводят в кипяченой воде или физиологическом растворе (20 капель на 200 мл физраствора). Полоскания рекомендуются 2 раза в день по 3 минуты в течение 3–5 дней. Назначаются и другие антисептические растворы для промывания: Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорфиллипт.

Поверхность миндалин смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором Колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью. Проводятся щелочные полоскания и ингаляции.

При герпетической ангине назначается Ацикловир, Валацикловир. Рекомендуются орошения глотки интерфероном, дезинфицирующие полоскания (Фурациллин), общеукрепляющая терапия. Назначаются иммуномодуляторы (Эхинацея), витаминные комплексы.

При инфекционном мононуклеозе рекомендуется постельный режим, обильное питье, полоскания ротовой полости 2% раствором соды, отварами трав. Назначается циклоферон по индивидуальной схеме. При тяжелом течении болезни целесообразно назначение антибиотиков (цефалоспорины 2–3 поколения).

Противовирусная терапия ангины должна сопровождаться назначением патогенетических средств. В борьбе с высокой температурой и в качестве обезболивающих препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты

Особенно это важно при лихорадке у детей, так как высокая температура является фактором риска развития судорог, энцефалопатии

Чаще всего назначаются:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Целекоксиб.