Группы крови

Методы определения

Как уже говорилось, делятся на лабораторные и клинические. Рассмотрим наиболее часто используемые и более достоверные.

Посмотрите видео с выполнением процедуры

В зависимости от характера ситуации и времени, ограничивающего проведение исследования, существуют следующие виды теста:

Экспресс – методы

Проводят в случаях, когда результат нужен моментально.

На этот анализ уйдет не более 3 минут самого процесса, и какого – то времени на подготовку и взятие материала.

Используется центрифужный аппарат, в который заносят каплю взятой свежей крови (или же консервированной, главное – не свернувшейся) и вносят реагент – вещество, которое будет выступать проявителем.

Чаще берут полиглюкин, иначе говоря, антирезусовый фактор.

Результатом взаимодействия этого вещества с Rh – положительной пробой будет реакция агглютинации – образование комков и нагромождений слипшихся эритроцитов.

Размазываясь по стенкам центрифуги под воздействием силы вращения, реакция происходит очень наглядно, в течение 1 – 3 минут.

Если нет центрифуги, то берется простая пробирка, кровь смешивается с физраствором и добавляется аналогичный агент – в течение нескольких минут оценивают какому Rh – фактору принадлежит кровь.

Положительный Rh будет характеризоваться образованием сгустком и комков.

Это считается положительным ответом в проведении экспресс – анализа на определение Rh.

Лабораторные тесты

Их существует огромное разнообразие, рассмотрим наиболее популярные:

Метод агглютинация в растворе соли – готовят раствор выделенных из биожидкости эритроцитов в физиологическом растворе. Совмещают с антирезусовой сывороткой и ставят в термостат. Через час осматривают то, что получилось. Клетки, как правило, выпадают в осадочный слой, его анализируют под микроскопом. Если он нитеобразный, содержащий комки и агглюттинаты, то это положительный ответ. Если же осадок равномерно распределился по дну , то Rh минус.

• Методика с желатином – проводится соединение трех растворов: эритроцитов, физиологического и 10% желатинового. Эту смесь помещают в термостат при температуре 42 градуса, выдерживают 30 минут. Вынимают и разводят десятикратным количеством натрия хлорида 0,9% концентрации. Невооруженным глазом будет видна агглютинация при положительном резусе.
• Тест Кумбса – метод очень чувствительный и используется для уточнения полученных данных (в случае затруднения диагностики). Проходит определение в две фазы:

1. Первая – эритроциты обрабатываются неполными антителами, которые их не склеивают, но обволакивают в характерную оболочку (при наличии Rh +).
2. Далее добавляется специальная сыворотка, чувствительная к компонентам этой оболочки (если она образовалась). Реакция агглютинации – будет признаком положительного резуса.

• Тест с анти – D – моноклональными антителами. Исследование проводится на предметном стекле, капля биоматериала смешивается с каплей реагента. Лепестковая агглютинация – признак значение «+»;
• Исследование на чашке Петри (конглютинация) – используется несколько сывороток — антирезус для каждой кровяной группы (копаются подряд на чашку). Далее прибавляют к каждой капле по одной биоматериала. Перемешивают и ставят нагревать на специальном оборудовании. Если происходит хотя бы в одной и образцов свертывание элементов, значит ответ «+».

Тест с помощью антигенов, называющихся цоликлонами – исследование, как и все другие основано на визуальной оценке выпадения в осадок эритроцитов. Только в качестве антигена берется цоликлон – вытяжка из асцитной жидкости лабораторных мышей. Алгоритм выяснения данных тот же.

Как определить группу крови

Существующие на сегодняшний день способы установления группы крови далеки от совершенства. Все они подразумевают доставку образцов в лабораторию и занимают не менее 20 минут, что может быть весьма критично в определенных условиях. Три года назад в Китае разработали экспресс-тест, способный определить группу вашей крови всего за 30 секунд даже в полевых условиях, но пока он широко не применяется в медицине, поскольку имеет сильную погрешность.

Для определения группы кровь берут из вены

Скорость тестов на группу крови является одной из главных проблем. Попади человек в аварию, случись с ним несчастный случай – его группу крови необходимо будет установить, чтобы спасти ему жизнь. В случае же, если данных по пострадавшему нет, придётся ждать еще 20 минут, и это при условии, что лаборатория находится под рукой.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют либо запомнить свою группу крови (такой тест как минимум делают в детстве, в больницах и даже на призывной комиссии в армию), либо записать ее. Вон на айфоне есть приложение «Здоровье», куда можно внести информацию о себе, включая рост, вес и группу крови. На случай, если вы окажетесь без сознания в больнице.

Раздел «Медкарта» в приложении «Здоровье»

На сегодняшний день в мире используют 35 систем определения группы крови. Наибольшее распространение, в том числе в России, получила система ABO. По ней кровь делится на четыре группы: А, В, О и АВ. В России им для удобства использования и запоминания присвоены номера — I, II, III и IV. Между собой группы крови отличаются содержанием в плазме крови и эритроцитах особенных белков. Эти белки не всегда совместимы между собой, и если несовместимые белки соединить, они могут склеивать эритроциты и разрушать их. Поэтому существуют правила переливания крови, чтобы переливать кровь только с совместимым типом белков.

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела. На основу наносят три капли крови человека: к первой капле добавляют реагент анти-А, к другой капле — реагент анти-В, к третьей – реагент анти-D. Первые две капли используются, чтобы определить группу крови, а третья — для выявления резус-фактора. Если эритроциты не склеились в ходе опыта, значит, группа крови человека совпадает с типом анти-реагента, который в нее добавили. Например, если в капле, куда добавили реагент анти-А, частички крови не слиплись, значит у человека группа крови А (II).

1 группа крови

Первая (I) группа крови, она же группа O. Это самая распространенная группа крови, она выявлена у 42% населения. Ее особенность в том, что на поверхности кровяных телец (эритроцитов) нет антигена A или антигена B.

Поскольку в I группе нет антигенов, долгое время считалось, что человек с I группой крови «универсальный донор» – мол, она подойдет к любой группе и «приспособится» к антигенам на новом месте. Сейчас медицина отказалась от этого понятия, поскольку были выявлены случаи, когда организмы с другой группой крови все равно отвергали I группу. Поэтому переливания производятся почти исключительно «группа в группу», т. е. у донора (от кого переливают) должна быть та же группа крови, что и у реципиента (кому ее переливают).

Человека с I группой крови ранее считали «универсальным донором»

2 группа крови

Вторая (II) группа крови, она же группа A, означает, что на поверхности эритроцитов находится только антиген А. Это вторая по степени распространения группа крови, она есть у 37% населения. Если у Вас группа крови А, то вам нельзя, например, переливать кровь группы В (третья группа), ибо в таком случае в вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В.

3 группа крови

Третья (III) группа крови — группа B, которая противоположна второй группе, так как на кровяных тельцах присутствуют исключительно антигены B. Она присутствует у 13% людей. Соответственно, если перелить человеку с такой группой антигены типа A, они будут отторгнуты организмом.

4 группа крови

Четвертая (IV) группа крови в международной классификации называется группа AB. Это означает, что в крови есть как антигены A, так и антигены B. Считалось, что если у человека такая группа, ему можно переливать кровь любой группы. Из-за наличия обоих антигенов в IV группе крови нет белка, который склеивает эритроциты — это главная особенность данной группы. Поэтому эритроциты крови человека, которому делают переливание, не отталкивают четвертую группу крови. И носителя группы крови АВ можно назвать универсальным реципиентом. По факту медики стараются редко прибегать к этому и переливать только ту же самую группу крови.

На самом деле для четвертой группы в этом нет ничего критичного — главное перелить кровь с тем же резус-фактором.

Наглядное отличие групп крови

Как наследуется группа крови

Все уже знают, что составляющие крови – это плазма и различные клетки крови.

Что касается плазмы, то она написана веществами, белками и минералами для лучше работы организма человека. В форменные элементы крови входит – эритроцит, тромбоцит и лейкоцит.

В организме человека, кровь составляет от 5 и до 8%, это примерно 4-5 л крови.

Кровь нужна для нашего организма и выполняет множество работы:

трансформация кислорода, а также питательных веществ; разносит тепло по телу человека; поддерживает и обеспечивает водный и солевой обмен; приносит гормоны и добавляет и другие необходимые вещества; плюс, несет полную защиту для иммунной системы.

Люди различаются между собой группами крови – своего рода. Разница в составах за счёт антител и антигенов.

Жизнь групп крови началась в пределах 1900-1902 года, в то время Карл Ландштейнер, который был самым известным ученым в Австрии рассказал, что если смешать две группы крови, разных людей, то в одном случае эритроциты просто склеятся, а вот в другом случае этого не произойдет. С этого следует, что кровь у людей не одинаковая, и существуют такие группы, которые между собой можно совместить, а есть и те, которые нельзя.

Открытие тех далёких для нас годов имело важное значение, так как благодаря ему, имеется безопасный и правильный способ для переливания крови. Для этого лишь стоит знать с помощью определения ее совместимости

После того случая в науке примерно через 15 лет все узнали, о том, что группу можно передать по наследству в своей семье, только с помощью генетики и никак иначе.

Любой признак наследства может быть проконтролирован при помощи пары генов, где первый ген ребенок может получить от матери, а второй, следовательно, от папы

В таком случае, плод от родителей получает уже полученную смесь крови.  Важно как взаимодействуют эти гены между собой, так как от этого и зависит реакция дитя. Группа крови может быть как у мамы, или же папы, а бывает и так, что комбинация не срабатывает и может легко появится третий вариант

При изучении крови, ученым из Австрии были найдены новые открытия в данной области исследований. Именно он поделил их на категории А и В, а также выделил еще 3-ю группу, которая не имела в себе частиц других клеток.

После всех этих исследований и было выделено систему деления по группам крови а, б и ноль, а из них можно различить четыре группы крови.

Данная система популярная ещё и в наши времена, так ею всегда пользуются.

I группа крови называется нулевой и ее обозначают (00), так как в ней есть два гена, которые между собой абсолютно одинаковые. С этого следует, что один ген был получен от матери, а вот второй от отца.

Если первая группа крови найдена у ребенка, значит, что ген 0 есть и у мамы и папы, но первой группы у них может и не быть, а все потому что от группы будет зависеть от вторых генов.

II группа крови обозначена как буква А. Ребенок тоже может получить ее от обоих родителей, и у него будет точно такая же группа крови под вторым номером (АА). Но, такая группа у него может быть даже если ему передал один родитель нулевой ген, а второй дал А. Все по причине того, что ген 0 довольно уникальный, и он не проявляется если есть ген А.

III группа крови обозначается как В. Данная группа точно также появляется у ребенка, за счёт наследства двух одинаковых генов, как ВВ или же от двух разных, В-0, так как последний в таком сочетании может себя и не проявить.

Что же будет в случае, если ребенок получит от мамы ген А, а от папы (к примеру) ген В ? Это терпимые отношения, которые в сочетании никакого не подавляют, а вот на исходе способны дать своему ребенку новый признак в виде очень редкой IV группы крови, что обозначается как (АВ).

Если ребенок родился с отрицательным резус-фактором, а в вашей семье все до единого имеют положительный, то откиньте недоверие и недоумение. Не стоит подозревать мама ребенка в самом худшем. Ситуация конечно может казаться странной, но ничего плохого и исключительного там нет. Такую ситуацию тоже можно объяснить с помощью обращения к науке.

Резус-фактор – это антиген, а простыми словами белок, находящийся наверху красных кровяных тел под названием эритроцитов. Впервые его нашли в 1919 году у обезьян, а потом уже и людей

Наследство крови и резуса не зависят друг от друга. Как мама, так и папа могут иметь положительный фактор, а их ребенок будет иметь такой же. Если мать и отец с отрицательным, то и ребенок получит такой же самый. И так происходит в большинстве случаев. Если родители 50/50, то их ребенок может получится или с положительным, или с отрицательным, здесь все зависит от того, что победит. Если вы хотите завести ребенка, то вам обязательно следует знать свою группу крови, а также резус, ведь отрицательный показатель для женщины находится, в опасности.

Watch this video on YouTube

Почему важен?

Резус-статус обязательно следует учитывать при планировании беременности или в экстренных ситуациях, когда человеку необходимо стать либо донором, либо реципиентом донорской крови. Осведомленность о своей группе крови и резус-принадлежности может спасти жизнь в ситуации, когда счет идет на минуты, и времени на анализы нет.

Процедура определения резуса ничем не отличается от забора крови на общий анализ, она практически безболезненна и занимает всего несколько минут.

При переливании

Резус-фактор очень важно учитывать при переливании кровиво избежание состояний, называемых резус-конфликтом. Попадание крови Rh + в тело пациента с отрицательным резус-фактором, может привести к негативным последствиям для здоровья, вплоть до летального исхода

В организме реципиента образуются антитела, атакующие инородную кровь. Если произвести такому пациенту повторное переливание неподходящей крови, это приведет к разрушению эритроцитов и гемотрансфузионному шоку.

Важно вовремя заметить проявления гемотрансфузионного шока. Первые его проявления возникают в момент попадания в тело инородной по составу крови или сразу после него

Пациент может жаловаться на головокружение, затрудненное дыхание, ощущение сдавленности в грудной клетке. Это последствия понижения артериального давления. Попадание в организм более ста миллилитров неподходящей крови влечет за собой нарушение функции почек, сердца и печени, что может привести к смерти пациента.

В первую очередь, лечение должно быть направлено на борьбу с интоксикацией и нарушением работы внутренних органов. Рекомендуется произвести пациенту переливание крови подходящей группы и резус-фактора.

Для проведения этой процедуры необходимо произвести кровопускание из вены на правой руке с одновременным переливанием донорской крови в вену на левой руке. Процедуру следует выполнять на протяжении 3-5 часов. Для профилактики возникновения гемотрансфузионного шока в дальнейшем, пациенту следует производить переливание крови совместимой группы и резус-фактора.

Обязательно сдать анализ на определение резус-принадлежности при планировании беременности и родов, гемолитической болезни новорожденных, подготовке к хирургическому вмешательству, а также, если человек планирует стать донором крови или ее элементов, костного мозга или внутренних органов.

Во время беременности женщины

Особенно внимательно следует относиться к планированию беременности женщинам с отрицательным резус-фактором. Если отец будущего ребенка резус-положителен, плод, с большой долей вероятности, унаследует наличие специфического белка на поверхности эритроцитов. В таком случае, возможно возникновение резус-конфликта: организм матери может среагировать на плод как на инородный объект, что может привести к негативным последствиям для ребенка и даже выкидышу.

Антигены и система AB0

Антигены, находящиеся на эритроцитах и определяющие группу крови человека, зависят от того, какие гены он унаследовал от своих родителей. Сами по себе антигены являются веществами, которые организм считает чужеродными (если конкретный антиген не присутствует в своей крови).

При попадании в кровоток эритроцитов с чужеродными антигенами после переливания несовместимой донорской крови, у реципиента возникает иммунная реакция. Происходит это потому, что антитела (иммуноглобулины), которые вырабатываются определенными В-лимфоцитами, прикрепляются к антигенам на плазматических мембранах введенных эритроцитов и заставляют их слипаться друг с другом. Это ведет к цепи других опасных для жизни процессов:

1. Поскольку ветви Y-образных антител случайным образом прикрепляются более чем к одной поверхности чужеродных эритроцитов, они образуют сгустки эритроцитов. Это называется агглютинацией (склеиванием);
2. Сгустки эритроцитов блокируют мелкие кровеносные сосуды во всем организме, лишая ткани кислорода и питательных веществ;
3. По мере разрушения эритроцитарных комочков в процессе, называемом гемолизом, их гемоглобин высвобождается в кровоток и попадает в почки.
4. Почки фильтруют кровь. Однако интенсивность высвобождения гемоглобина может легко нарушить их фильтрующую способность, что может привести к быстрому развитию почечной недостаточности у пациента.

На мембранах эритроцитов было выявлено более 50 антигенов, но наиболее значимые, с точки зрения их потенциального вреда пациентам, классифицируются по двум системам: системе крови AB0 и резус фактору.

Антигены обычно представляют собой большие белки, но могут включать другие классы органических молекул, в том числе углеводы, липиды и нуклеиновые кислоты.

Хотя название системы крови AB0 состоит из трех букв, типизация крови AB0 обозначает наличие или отсутствие только двух антигенов — A и B. Оба являются гликопротеинами.

Лица с наличием антигенов A, B и AB имеют группы крови A(II), B(III) и AB(IV) соответственно. Те же, кто не имеет ни A, ни B антигенов, имеют 0(I) группу крови. Таким образом, у людей насчитывается четыре группы крови A, B, AB, 0.

В СССР применяли нумерацию по Янскому, где группы крови пишутся римскими цифрами (I, II, III, IV). Поэтому нам более привычно называть группы крови как: первая (0), вторая (A), третья (B) и четвертая (AB).

Чтобы избежать реакции на переливание, донорская кровь должна быть совместима с кровью пациента, которому проводится переливание. В частности, в эритроцитах донора должны отсутствовать те же антигены AB0 и Rh D, которые отсутствуют в эритроцитах пациента.

Обычно организм должен подвергнуться воздействию чужеродных антигенов, прежде чем приступить к выработке антител. Это не относится к системе крови AB0.

В крови людей с группой А— без предварительного контакта с несовместимой кровью — уже сформированы антитела к антигену B, циркулирующие в их плазме.

Эти антитела, называемые анти-В антителами, будут вызывать агглютинацию и гемолиз, если они когда-либо столкнутся с эритроцитами, содержащими антигены типа B.

Группа А (II) — имеет только антиген A на эритроцитах и антитело B в плазме.

Группа B (III) — обладает только антигеном B на эритроцитах и антителом А в плазме.

Группа АВ (IV) — антигены A и B на эритроцитах и отсутствие антител в плазме.

Группа 0 (I) — не имеет антигенов A или B на эритроцитах, но в плазме находятся антитела A и B.

Учитывая все это, пациенты с кровью А могут получать кровь от доноров с такой же группой (не имеющего антигена В) или с кровью 0 группы (не содержащей ни одного антигена AB0). Аналогична ситуация и для пациентов с группой B, им подходит либо свой тип крови, либо кровь 0 группы.

Если не учитывать резус-фактор, то кровь можно переливать следующим образом:

• Реципиенты с любой группой крови могут получить кровь от доноров с 0 группой (I);
• Кровь A группы (II) подходит реципиентам с группами А (II) и АB (IV);
• Кровь B группы (III) подходит реципиентам с группами B (III) и AB (IV);
• Реципиенты с кровью AB (IV) могут получить кровь от доноров с любой группой крови, однако их кровь подходит только обладателям AB (IV) группы.

Cейчас медики стремятся к тому, чтобы переливать человеку идентичную группу крови. От этого правила отступают лишь в крайних случаях.

Резус (Rh)-принадлежность

Резус-группа крови классифицируется в зависимости от наличия или отсутствия второго эритроцитарного антигена, идентифицированного как резус-фактор.

Впервые он был обнаружен у вида приматов, известного как макака-резус, который часто используется в исследованиях, потому что его кровь похожа на человеческую.

Несмотря на то, что были идентифицированы десятки резус-антигенов, только один, обозначенный как D, имеет клиническое значение.

Лица, имеющие антиген Rh D на эритроцитах, считаются резус-положительными (Rh+), а все остальные — резус−отрицательными (Rh—).

Резус-группа отличается от системы AB0. Любой человек, вне зависимости от группы крови, обладает или не обладает антигеном Rh.

При указании группы крови пациента резус-группа обозначается добавлением знака плюс или минус к типу АВ0. Например, положительный (A+) означает кровь АВ0 группы А с наличием резус-антигена, а отрицательный (AB—) означает кровь AB0 группы AB без резус-антигена.

Резус-фактор имеет первостепенное значение в акушерстве, являясь основной причиной гемолитической болезни новорожденных (ГБН).

Как и группы крови AB0, резус-фактор является унаследованным белком крови или антигеном красных кровяных телец.

Филип Левин в 1939 году обнаружил, что сыворотки большинства женщин, родивших детей с гемолитической болезнью, содержали антитела, которые реагировали с эритроцитами младенцев и с эритроцитами 85% европеоидов.

С клинической точки зрения, антиген D имеет большое медицинское значение. Это обусловлено тем, что при переливании Rh+ эритроцитов людям с отрицательным резусом у них могут сформироваться аллоантитела.

Побочные эффекты могут не наблюдаться при первом введении резус-несовместимой крови, но иммунная система среагирует на чужеродный резус-антиген, вырабатывая анти-резус-антитела.

При повторном введении резус-положительной крови реципиенту с анти-резус-антителами, они будут атаковать чужеродные эритроциты, вызывая их адгезию или агглютинацию.

В результате гемолиза эритроцитов развиваются тяжелые осложнения, иногда заканчивающиеся смертью реципиента.

Антиген D представляет проблему для RhD-отрицательных матерей, вынашивающих ребенка с RhD-положительными эритроцитами, которые тот унаследовал от отца.

При такой ситуации проникновение в кровоток матери эритроцитов плода во время родов или травм, связанных с беременностью (например, амниоцентез), может привести к выработке у нее анти-резус-фактора, как ответной реакции на кровь ребенка.

Как правило, осложнений во время первой беременности не возникает. Это объясняется тем, что материнский организм не способен вырабатывать значительное количество антител.

Вместе с тем, при отсутствии лечения во время первой беременности и наступлении повторной беременности с положительным резусом у плода, у матери возрастает способность производить антитела в больших количествах.

С увеличением уровня антител в организме матери возможно разрушение эритроцитов ребенка. Это может вызвать как гемолитическую болезнь новорожденного, так и повреждение у него головного мозга.

На сегодняшний день можно предотвратить подобную ситуацию, назначив таким женщинам иммуноглобулин Rh (D) в течение 72 часов после родов.

В отличие от системы ABO, естественных антител против антигенов резуса нет. Антитела против резус-антигенов вырабатываются только в определенных ситуациях, например, при резус-несовместимой беременности или переливании крови.

Большинство из них представляют собой антитела IgG и небольшое количество IgM. Это неполные антитела, которые могут быть обнаружены в крови новорожденных с помощью прямого теста Кумбса, а в крови матери с помощью непрямого теста Кумбса.

Определение группы крови.

Для определения группы крови пользуются стандарт­ными сыворотками групп 0 (I), А (II), В (III), которые спе­циально готовят в лабораториях станций переливания крови.
На белой тарелке на расстоянии 3—4 см слева на­право ставят цифры I, II, III, обозначающие стандартные сыворотки. Каплю стандартной сыворотки 0(I) группы наносят пипеткой в сектор тарелки, обозначенный циф­рой I; потом второй пипеткой наносят каплю сыворотки А (II) группы под цифрой II; так же берут сыворотку В (III) группы и третьей пипеткой-наносят под цифрой III.

Затем обследуемому укалывают палец и стеклянной палочкой переносят вытекающую кровь в каплю сыворот­ки, находящейся на тарелке, и смешивают до равномер­ного окрашивания. В каждую сыворотку крови переносят новой палочкой. Через 5 мин с момента окрашивания (по часам!) по изменению в смеси определяют группу крови. В той сыворотке, где произойдет агглютинация (склеивание эритроцитов), появляются хорошо видимые красные зернышки и глыбки; в сыворотке, где агглюти­нации не произойдет, капля крови останется гомогенной, равномерно окрашенной в розовый цвет.

В зависимости от группы крови обследуемого агглютинация произойдет в определенных пробах. Если обследуемый имеет 0 (I) группу крови, то склеивания эритроцитов ни с одной сы­вороткой не произойдет.
Если обследуемый имеет А (II) группу крови, то агглютинации не будет только с сыво­роткой группы А (II), а если обследуемый имеет В (III) группу, то агглютинации не будет с сывороткой В (III). Агглютинация наблюдается со всеми сыворотками, если исследуемая кровь будет AB (IV) группы.
 

Резус-фактор.

Иногда даже при переливании одногруппной крови наблюдаются тяжелые реакции. Проведенные исследования позволили установить, что приблизительно у 15% людей в крови отсутствует особый белок, так назы­ваемый резус-фактор.

Если этим лицам провести повтор­ное переливание крови, содержащей этот фактор, то воз­никнет тяжелое осложнение, называемое резус-конфлик­том, и разовьется шок. Поэтому в настоящее время всем больным обязательно проводят определение резус-фак­тора, так как реципиенту с отрицательным резус-фактором можно переливать только резус-отрицательную кровь.Ускоренный способ определения ре­зус-принадлежности. На стеклянную чашку Петри наносят 5 капель антирезус-сыворотки той же груп­пы, что и у реципиента. В сыворотку добавляют каплю крови обследуемого и тщательно перемешивают. Чашку Петри помещают на водяную баню при температуре 42— 45°С. Результаты реакции оценивают через 10 мин. Если наступила агглютинация крови, то у обследуемого кровь резус-положительная (Rh+); если агглютинации нет, то исследуемая кровь резус-отрицательная (Rh—).
Разработан ряд других способов определения резус-фактора, в частности с помощью универсального антирезусного реагента D.

Обязательно определение группы крови и резус-принадлежности всем больным, находящимся в стационаре. Результаты исследования должны быть зане­сены в паспорт больного.

Как определить группу

Часто людей интересует, где и каким образом можно узнать свою группу крови. Ее определяют в обязательном порядке при предстоящем оперативном вмешательстве, переливании плазмы или ее компонентов. Определяют показатель обычно в лабораториях стационаров, поликлиник и медицинских центров. Кровь исследуют всем категориям служащих, на должностях с высоким риском возникновения угрожающих жизни событий (военнослужащие, работники силовых структур). Это делается для своевременного оказания помощи пострадавшему и переливания крови. Остальным индивидуумам проводится исследование по необходимости.

Существует несколько методик определения признака:

1. Методика исследования по стандартным сывороткам нужна для определения принадлежности. В нем используется обычная изогемагглютинирующая сыворотка. Чтобы приготовить кровь к определению антигенов, рекомендуют сначала ее развести по специальной методике. Сначала в емкость с раствором 1 мл 0,9 % натрия хлорида помещают 1 мл плазмы. Этот раствор хорошо перемешивают. Затем миллилитр полученного раствора разводят дополнительно изотоническим. Определение делают на планшете. Выливают по одной капле раствора и прибавляют по капле сыворотки всех типов. Затем смотрят, где произошел процесс агглютинации. Если сворачивание крови произошло, тест расценивается как положительный. Обратная ситуация может означать отрицательный результат. Производится оценка в соответствии со стандартной схемой.
2. Метод перекрестных реакций во многом схож с предыдущим, но существуют различия. В нем можно определить содержание агглютиногенов с применением цоликлонов. Применяются стандартные методы параллельных определений агглютининов с помощью эталонов красных клеток. Для этого кровь пациента обязательно центрифугируют. К стандартным клеткам на планшетке прибавляют центрифугированную плазму индивидуума. Результаты также оценивают, сверяясь с матрицей.
3. Метод выявления с помощью цоликлонов применяют, если отсутствует возможность исследования крови при помощи стандартных методик. Цоликлоны — это специфические антитела, получаемые с применением методики гибридизаций. Их наносят на планшетку крупной каплей и перемешивают с кровью. Типы могут определяться исходя из результатов, в каком-либо отделении. Если свертывания не случилось, то у больного первый тип.
4. Эритротест (экспресс метод) — это стандартный набор из всех нужных для этого реактивов и оборудования для выявления типа крови. Он включает: планшетку с пятью углублениями, скарификатор, стеклянные палочки и пипетку. На лунки планшета уже нанесены цоликлоны к основному антигену и поверхностным антигенам. Для расшифровки результатов применяют особую матрицу.

Возможно также определить принадлежность, пользуясь специальными комплектами в домашних условиях. Методика их применения не является сложной. Они имеют доступную цену.