Гематурия у женщины и ее возможные причины

Кровь в анализе мочи – что это значит

Кровь может попасть в мочу из любого органа, связанного с процессом её образования и выведения из организма. Поэтому гематурия может служить показателем проблем со следующими органами:

• почками;
• мочевым пузырем;
• мочеточником;
• мочевыводящим каналом.

Чаще всего появление крови в моче связано с:

• развитием воспалительных процессов, вызванных попаданием инфекции;
• развитием опухолей или других новообразований;
• травматизмом внутренних органов.

Кроме того, гематурия может быть обусловлена:

• заболеваниями, приводящими к снижению свертываемости крови, а также при приеме препаратов, которые ухудшают свертываемость крови;
• кистой или поликистозом;
• различными болезнями сосудов (появлением тромбов, сгустков крови);
• пиелонефритом, для которого характерна боль в нижней части спины, озноб;
• гломерулонефритом (микрогематурия). Заболевание может сопровождаться симптомами, характерными для почечной недостаточности
• папиллярным некрозом. Это заболевание нередко наблюдается у диабетиков.

Тот факт, что был сдан анализ мочи и реакция на кровь положительная, может указывать на наличие инфекционных заболеваний, например, туберкулеза почек, воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Травмы почек и других органов мочевыводящих системы также приводят к положительной реакции на кровь в анализе мочи.

Кровь в моче может быть из-за камня, образовавшегося в почке. Как правило, человек долго не ощущает дискомфорта и о проблеме узнает только из анализа мочи. Однако мочекаменная болезнь приводит к развитию инфекции и раздражению слизистой оболочки почек и мочеточника. Для обнаружения камней в мочевыводящих путях используют УЗИ или метод экскреторной урографии.

Большое значение имеет и то, в каком виде кровь выявлена в моче. У лиц старше сорока лет сгустки крови в анализе мочи могут указывать на развитии онкологического заболевания. При своевременной диагностике онкология мочевого пузыря и мочевыводящих путей успешно излечивается (хирургическим путем, а также применением облучения и химиотерапии).

В некоторых случаях причиной положительной реакции на кровь могут стать доброкачественные новообразования (например, кисты почек)

У беременных женщин кровь в моче может появиться из-за ангиомиолипомы.

У женщин к попадании крови в мочу приводит развитие воспалительных процессов, например цистит, при котором процесс мочеиспускания сопровождается болями, ощущениями жжения.

Проявление гематурии во время месячных свидетельствует об эндометриозе мочевого пузыря.

В период беременности положительная реакция на кровь в моче наблюдается довольно часто и причины этого явления не до конца изучены. Однако если такой факт имел место, следует немедленно обратиться к врачу.

Сильный пол имеет свои заболевания, приводящие к гематурии. Чаще всего она вызвана аденомой простаты (доброкачественной гиперплазией).

Кроме того, положительная реакция на кровь в анализе мочи может иметь место у вполне здорового мужчины, после тяжелых физических нагрузок.

Однако примерно у 20% обследуемых мужчин с гематурией диагностируется злокачественная опухоль предстательной железы. Окончательный диагноз в этом случае ставится только по результатам биопсии.

У детей положительная реакция на кровь в моче может свидетельствовать о гломерулонефрите, воспалительном процессе в почках или других органах мочевыводящих путей.

В пожилом возрасте также может иметь место макро и микрогематурия. В этом случае она может быть связана с развитием микробных процессов на фоне ухудшения работы мочевыводящих путей. Большое значение для диагностики имеют признаки, характеризующие изменение характера мочеиспускания.

Лечение цистита с кровью в моче

Если при цистите моча с кровью, необходимо делать что-то в короткие сроки. Острый цистит, как и обострение хронического заболевания, требует лечения в стационаре. Если есть возможность строгого контроля, терапия может быть проведена и амбулаторно.

Лечение цистита с кровью в моче у женщин начинается с анализа на бактериологический посев с целью определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Это способствует назначению эффективной терапии, самостоятельный подбор которой невозможен. Для выяснения характера и причины заболевания назначают такие исследования, как цитоскопия и УЗИ.

Моча с кровью у женщин может быть опасна, поэтому лечение цистита заключается в комплексном воздействии. Только таким образом можно предотвратить хронизацию воспалительного процесса. Назначаются:

1. физиотерапевтические процедуры;
2. прием иммуномодуляторов, комплексов витаминов, препаратов для укрепления сосудов;
3. для снятия боли назначаются спазмолитики;
4. основным лечением являются антибиотики с узким (если удается установить конкретный возбудитель) или широким спектром действия, без них быстрое лечение цистита с кровью в моче невозможно

В некоторых случаях причиной того, что появляется кровь в моче при цистите могут быть грибковые или вирусные инфекции. Они требуют лечения специфическими медикаментами – противовирусными или противогрибковыми препаратами

Важно при лечении соблюдать постельный режим, пить много жидкости, а также придерживаться диеты с исключением жареного, соленого, хлебобулочных изделий, консерв и копченостей

Если не лечить цистит с кровью в моче, он может провоцировать осложнения:

• Тампонада мочевого пузыря. Сгустки крови в моче при цистите перекрывают просвет органа. Состояние очень опасно, сопровождается отсутствием возможности самостоятельного опорожнения. Могут быть ложные позывы к дефекации. В этом случае имеется риск коллаптоидного состояния, характеризующегося головной болью, головокружением, понижением кровяного давления, побледнением кожи и потемнением в глазах. Подобная ситуация требует срочного обращения в стационар.
• Заражение крови. Сосуды становятся менее защищенными от микробов. Те, попадая в кровь, продвигаются по организму. В результате возникает пиелонефрит и другие серьезные осложнения, вплоть до сепсиса.

Заболевание может осложниться и другими патологиями органов малого таза. На подобное могут указывать коричневые выделения после цистита, не всегда связанные с ним. Кровь в моче при цистите у женщин обязательно требует обращения к врачу для выяснения причины и назначения лечения. Чтобы не писать с кровью при цистите, необходимо делать регулярные обследования и улучшать иммунитет.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

https://youtube.com/watch?v=videoseries

Общие для мужчин и женщин причины

Есть такие заболевания, которыми страдают мужчины и женщины в одинаковой степени.

Мочекаменная болезнь — это патология, при которой в почках и мочевом пузыре образуются камни. Иногда при таком заболевании человеку трудно сходить в туалет, происходит так называемая закупорка мочевого канала, и моча не выходит из организма до тех пор, пока человек не изменит свое положение и не примет удобную позу.

Только тогда есть шанс опорожнить свой мочевой пузырь. Эту болезнь характеризуют частные позывы к мочеиспусканию, причем совершенно неожиданные. Казалось бы, человек ходил в туалет недавно, но стоит ему пройтись пешком или проехаться на транспорте по неровной дороге, ощущая тряску, как в туалет захочется снова.

Уретрит — это воспаление канала мочевыделительной системы. Беспокоит как женщин, так и мужчин в равной степени. Помимо боли человек при попытке сходить в туалет испытывает еще зуд и жжение. При острых, хронических, запущенных формах уретрита такая боль становится просто-напросто невыносимой.

При гонорее помимо боли и затруднений при мочеиспускании болезнь проявляет себя и во внешних признаках. У больного отекают и могут покраснеть наружные половые органы.

Хламидиоз — это заболевание, которое в большинстве случаев предается половым путем при незащищенном сексуальном контакте. Одним из признаков этой болезни является затрудненное и болезненное мочеиспускание. Опасно это заболевание тем, что если вовремя не взяться за его лечение, то можно навредить себе очень существенно. Хламидиоз вызывает много осложнений.

Причиной уреаплазмоза являются микроорганизмы, которые перешли из организма носителя в организм его полового партнера при сексуальном контакте. Бактерии, которые вызывают эту болезнь, крайне неприхотливы, поэтому они поражают любой отдел мочеполовой системы. Если говорить о женщине, то она испытывает боль и жжение во время мочеиспускания, но эта боль выражена не так сильно.

Она может замечать прозрачные выделения из половых органов на своем нижнем белье. Ее будет мучить постоянная ноющая боль внизу живота. Что касается мужчины, то у него такая болезнь проявляется в виде учащенных позывов к мочеиспусканию, при которых он испытывает боль. Ему трудно и больно становится осуществлять половой контакт, что неизбежно приводит к нервному расстройству.

При трихомониазе заболевшего тоже будут мучить частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.

Может оказаться, что он уже давно болен, но не отдавал себе в этом отчет. Боль при мочеиспускании — это явление, которое дает о себе знать только тогда, когда болезнь уже в самом разгаре.

Для того чтобы определить, чем болен тот или иной пациент, врачу нужно будет взять на анализ мазок из области половых органов, только такое исследование поможет ему грамотно поставить диагноз и начать лечение.

Следует понимать, что при некоторых видах заболеваний невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Например, пока камни из мочевого пузыря не будут извлечены, нечего даже говорить о выздоровлении и устранении симптомов этого заболевания. В других случаях, когда можно назначить лечение медикаментозными препаратами, врач их и назначает, предварительно расспросив пациента о том, нет ли у него аллергии на какие-либо лекарственные средства. Только с учетом индивидуальных особенностей грамотный специалист выбирает лечение.

Если с подобными проблемами к врачу обратилась беременная женщина, то доктору придется задуматься и о том, чтобы не был нанесен вред ребенку как во время лечения, так и во время его появления на свет, поскольку некоторыми видами инфекций ребенок может заразиться от матери, пока будет продвигаться по родовым путям. Поэтому такие инфекции надо вылечить, чтоб исключить риск заражения новорожденного.

В любом случае врач должен сообщить о том, что больному на время лечения нужно воздержаться от сексуальных контактов, а также о необходимости соблюдать специальную диету. Нужно избегать соленой, копченой, острой еды. Нельзя поднимать тяжести, заниматься интенсивными физическими нагрузками, нужно соблюдать режим дня, спать достаточное количество часов и поменьше нервничать.

Врач должен предупредить и о том, что больной должен одеваться в соответствии с погодными условиями для того, чтобы к основной болезни не добавились еще заболевания, связанные с переохлаждением. Врач посоветует больному не проводить слишком много времени в сидячем положении, поскольку это может спровоцировать явления застоя в малом тазу, что тоже вызвает проблемы и серьезные осложнения.

Лечение

При появлении крови в моче тактика лечения зависит от причины заболевания. При гематурии, связанной с мочекаменной болезнью, проводится литотрипсия или операция с удалением конкремента. Гломерулонефрит лечат в стационаре, в тяжелых случаях подключается гемодиализ, чтобы разгрузить работу почек.

При беременности решается вопрос о досрочном оперативном родоразрешении, когда гематурия связана с кровянистыми выделениями из шейки матки. Это симптом преждевременной, частичной отслойки плаценты. Женщине назначается постельный режим и круглосуточное наблюдение. Одновременно осуществляется подготовка легких плода для самостоятельного дыхания. При прогрессирующей отслойке проводится экстренная операция – кесарево сечение.

Когда кровь в моче появляется по причине рака мочевой системы, лечение назначает онколог, исходя из стадии опухолевого процесса.

Профилактика появления крови в моче

Врачи дают общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития гематурии. Специалисты советуют избегать переохлаждения. Воздействие холода повышает риск возникновения заболевания. Дополнительно рекомендуется соблюдать режим дня и правильного питания. Это позволит избежать появления камней в почках. Необходимо осуществлять контроль за количеством потребляемой жидкости.

Дополнительно не рекомендуется давать себе слишком большие физические нагрузки. Однако полностью исключать их нельзя. Это также негативно отразиться на состоянии организма

Отдельное внимание стоит уделить травмам органов брюшной полости. Нужно следить за тем, чтобы они не появлялись

Дополнительно стоит минимум один раз в год проходить профилактическое обследование. Все возникающие патологии должны быть вылечены своевременно. Не стоит дожидаться появления тяжёлой симптоматики. Победить болезнь в зачатке значительно проще.

Диагностика: лабораторные исследования

Как мы выяснили ранее, гематурия свойственна не только циститу, но и может быть признаком других заболеваний. Поэтому прежде, чем начать лечение необходимо провести первичную лабораторную диагностику — подтвердить или опровергнуть диагноз «цистит».

Для этого лечащий врач женщине назначает:

• общий анализ мочи с микроскопией осадка на наличие белка и крови.
• анализ мочи по Нечипоренко, включающий определение количества клеток крови в моче.
• бактериальный посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
• анализ мочи или мазок из шейки матки, а мужчинам из уретры, на скрытые инфекции для обоих половых партнеров.
• анализ крови на гормон эстрадиол для женщин (если имеются проблемы с гормональным фоном).
• общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Увеличение количества лейкоцитов и повышенная СОЭ — признаки воспалительного процесса. Анализ покажет общее состояние организма.
• Креатинин в сыворотке крови с определением скорости клубочковой фильтрации.
• Мочевина в сыворотке крови.

Не все методы диагностики используются сразу, но их список может расширяться, если поставить точный диагноз не удается.

После проведения этих анализов врач установит или опровергнет диагноз «цистит», а также при положительном результате назначит соответствующее лечение.

Итак, как же защитить себя от этого заболевания? Рассмотрим дальше.

Признак у молодых женщин

У молодых девушек кровь обычно возникает в моче на фоне наличия воспалительного процесса. Женская мочеполовая система устроена таким образом, что инфекции или бактериям очень легко попасть в полость мочевыводящих путей. Часто патология возникает у женщин, которые носят стринги.

Наиболее чаще диагностируют цистит геморрагической формы. В таком случае, помимо крови в моче, наблюдаются сопутствующие симптомы. Например, женщина жалуется, что больно писать при попытке опорожнить мочевой пузырь, это значит, что в мочеполовой системе присутствует инфекция.

В том случае, если кровь в моче у женщины наблюдается лишь в период менструации, это может быть первым сигналом развития эндометриоза

Чтобы диагностировать данную ситуацию самостоятельно, мочу нужно собирать осторожно, чтобы из влагалища в мочу не попали менструальные выделения. Для этого следует произвести тщательный туалет половых органов и закрыть влагалище тампоном

Как сдать мочу перед месячными правильно, вам расскажет доктор.

К другим причинам кровотечения в моче у женщин можно отнести заболевания почек. Это такие болезни, как пиелонефрит или же поликистоз почек. Чтобы конкретно выявить причину, необходимо сдать анализ мочи и пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма

Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Профилактика: на что обратить внимание

Чтобы не допустить развития острой формы цистита, которому часто свойственны кровоточивость при мочеиспускании следует регулярно принимать меры профилактики.

Итак, на что же стоит обратить внимание?

• Употребляйте большое количество жидкости и вовремя посещайте туалет (не реже 1 раза в 3 часа)
• Используйте надёжные и качественные контрацептивы (презервативы)
• Соблюдайте интимную гигиену
• Избегайте местного и общего переохлаждения
• Пейте клюквенный морс
• Мочитесь до и после полового акта
• Имейте одного постоянного и изначально полностью проверенного полового партнера
• Не употребляйте острой, соленой пищи, алкоголь, кофе и чай

Если у вас регулярно случаются рецидивы цистита или он уже принял хроническую форму, но находится в ремиссии: старайтесь проходить профилактическое обследование и лечение для поддержания состояния здоровья.

В том случае, если избежать эритроцитов (крови) в моче при цистите не удалось, но к врачу вы еще не обращались, то стоит сделать это в ближайший срок. Он грамотно назначит диагностику и эффективное лечение.

Теперь рассмотрим основные методы лечения.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.