Эргокальциферол (витамин d2)

Какое количество витамина D стоит принимать?

Единственный способ узнать, есть ли у вас недостаток — и, следовательно, нужно его восполнить — это сдать анализ крови на содержание витамина D. Если ваш анализ покажет содержание витамина меньше 12 нг/мл, то это дефицит витамина D. Если ваш показатель больше 20 нг/мл, то это хороший показатель.

Для взрослых Национальный институт питания США рекомендует принимать витамин D в размере 600 МЕ (15 мкг). Для людей в возрасте — 800 МЕ (20 мкг.).

Хотя и официальная позиция сводится к тому, что 20 нг./мл. — это достаточный уровень витамина D в крови, многие медицинские эксперты и диетологи сходятся во мнение, что нормальный показатель это 30 нг/мл. Именно такой показатель, по их мнению, способен улучшить показатели здоровья. 

Кроме того, многие считают, что рекомендуемый уровень приема слишком мал и что людям нужно гораздо больше для достижения оптимального уровня.

По данным Национальной медицинской академии США, безопасный верхний предел составляет 4000 IU (100 мкг) в день.

Открытие

Обнаружение витамина D позволило решить острую до этого проблему детского рахита. После того как американский биохимик Элмер Макколум обнаружил в 1914 году в рыбьем жире витамин A, английский ветеринар Эдвард Мелленби сделал наблюдение, что от рахита не страдают те собаки, которых кормят рыбьим жиром. Это наблюдение привело его к выводу, что рахит предотвращает именно витамин A или какое-то связанное с ним вещество.

Чтобы внести ясность в этот вопрос, Макколум в 1922 году поставил эксперимент с порцией рыбьего жира, где витамин A был нейтрализован. Собаки, которым он давал этот продукт, благополучно излечились от рахита. Так было доказано, что за излечение от рахита отвечает не витамин A, а другой, неизвестный доселе витамин. Поскольку это был четвёртый по счёту витамин, открытый наукой, его назвали четвёртой буквой латинского алфавита — D.

В 1923 г. американский биохимик Гарри Стенбок показал, что облучение пищи ультрафиолетом увеличивает содержание в ней витамина D. Подопытные крысы, употреблявшие такую облучённую пищу, излечились от рахита. Примерно тогда же А. Ф. Гесс доказал, что человек может производить витамин D под действием солнечного света.

Стенбок тем временем запатентовал метод увеличения содержания «солнечного витамина» в молоке и других жирных продуктах с помощью облучения их ультрафиолетом. Практика обогащения продуктов витамином D распространена в США. В российской рознице молочные изделия с добавлением витамина D практически не представлены.

Свойства «солнечного витамина»

Витамин D можно считать уникальным, так как его потребность может реализовываться не только с приемом пищи, но и вырабатываться организмом под воздействием солнечных лучей в теплое время года. Он представляет собой объединенную группу веществ, имеющих похожее строение и функции. Эргокальциферол (вит D2) и холекальциферол (вит D3) – наиболее активные вещества.

Натуральный витамин D под воздействием жиров и желчи отлично всасывается в организме человека (является жирорастворимым веществом). Синтетический аналог не нуждается в этих параметрах и усваивается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых показано ограничение поступления жиров в организм.

Витамин D принимает участие:

• в поддержании иммунитета;
• является нейропротектором (способствует росту и развитию нервных клеток и нейронов);
• способствует сохранению когнитивных функций;
• снимает воспалительные процессы;
• помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания;
• участвует в регулировке обмена Са и Р в костной системе;
• способствует качественному всасыванию Са в тонком отделе кишечника;
• является профилактикой развития рахита у детей в маленьком возрасте;
• помогает нормализовать функцию эндокринной системы (щитовидной железы);
• укрепляет организм в целом;
• является профилактикой болезни Альцгеймера и деменции;
• обеспечивает нормальное протекание беременности и внутриутробное развитие плода;
• нормализует правильную работу мышц;
• помогает укрепить костную ткань, зубы;
• снимает «синдром хронической усталости»;
• способствует нормализации эмоционального состояния (снимает депрессивную симптоматику).

На данный момент его называют провитамином, так как для активации он проходит несколько этапов биологических реакций.

Необходимые дозировки

Как правило, доза препарата зависит от возрастной категории, направленность цели и вида необходимого средства. Назначается дозировка врачом.

Взрослым, в качестве профилактического мероприятия, показан прием:

• таблетированной формы (1 таб. * 3 р/сут);
• капсулы (1 кап. 1-2 р/сут.;
• капли (1-2 кап. 1 р/ сут.).

Маленьким детям:

• начиная с грудного возраста (на 3 неделе жизни) по 1-2 кап. (500 МЕ/ день);
• от 3-х лет: 1 пастилку 1 р/сут. с пищей.

При контакте кожных покровов с ультрафиолетовыми лучами благодаря участию холестерина вырабатывается в организме вит D. При наличии жиров кальциферол хорошо усваивается организмом, получаемый им из продуктов питания. Если не прибывать на солнце или применять только необходимую пищу (пищевые добавки), все равно организм не получит вит D в необходимом объеме.

Рекомендации специалистов! Так как вит D является жирорастворимым веществом, то он может накапливаться в организме. Расход кальциферола может длиться до 6 месяцев для людей солнечных регионов, для других – до 2 месяцев.

В связи с этим, медицинские работники рекомендуют в летнее время чаще находиться на солнце, в холодный период (осень – зима) – пропивать препараты вит D.

Лекарственные виды

Современная фармакологическая промышленность выпускает препараты витамина D в различных формах. Это позволяет покупателем выбрать себе и своим детям удобный вид кальциферола:

Таблетка. Это твердый прессованный вид с дозированной нормой витамина (в 1 таб. содержится 200 МЕ холекальциферола). Рекомендуется детям старше одного года и взрослым.
Раствор. Жидкая форма, имеющая водную или масляную основу. Дозировка определяется по необходимому количеству капель согласно возрастной категории. Рекомендуется для малышей до 1 года в качестве профилактики развития рахита. Водный раствор как более безопасный и быстро усваиваемый больше подходит детям. Масляная основа замедляет всасывание кальциферола, но он усваивается полностью.
Капсула. Представляет собой объемную маленькую колбочку с желатиновой оболочкой. Рекомендуется взрослым и детям после трехлетнего возраста (1 капсула содержит 600 МЕ).
Пастилка. Представлен препарат в виде желейной конфеты, отлично подходит маленьким детям, так как имеет приятный сладкий вкус и интересную форму

Здесь важно не передозировать средство. Большие дозы могут вызвать отравление.
Спрей

Витаминная жидкость во флаконе с дозатором. Рекомендуется распылять под язык, где витамин быстро и качественно усваивается (1 распыление = суточной дозе витамина для взрослого человека).
Инъекционный раствор на водной основе для внутривенных вливаний. Рекомендуется для лечения таких патологических состояний, как мальабсорбция и гипокальциемическая тетания.

Противопоказания

Кроме пользы, кальциферол способен провоцировать побочные эффекты, если при его приеме допущены неточности. Например, нельзя его употреблять людям со следующими заболеваниями:

• гиперчувствительность и тиреотоксикоз;
• гиперкальциемия;
• кальциевый нефролитиаз;
• гипервитаминоз Д3;
• почечная остеодистрофия.

С осторожностью можно принимать препарат с витамином Д при таких состояниях, как:

• атеросклероз;
• почечная или сердечная недостаточность;
• туберкулез легких;
• гранулематозы;
• гиперфосфатемия;
• органические поражения сердца;
• болезни ЖКТ;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• периоды беременности и лактации;
• гипотиреоз.

Если присутствует какое-либо из перечисленных заболеваний, следует обязательно получить консультацию врача перед началом приема препаратов с витамином Д. При планировании беременности принимать биодобавки с кальциферолом имеет смысл только при назначении врача.

Витамин D имеет немаловажное значение в активации так называемых гормонов счастья. Поэтому прогулки в солнечную погоду заметно улучшают настроение, помогают повысить стрессоустойчивость, положительно воздействуют на иммунитет

Полученный эффект можно закрепить при помощи фитнеса. Организм во время занятий спортом вырабатывает эндорфины, даже небольшая пробежка способна значительно улучшить день.

Гиповитаминоз

Легкие формы нехватки витамина D проявляются в следующих симптомах:

— потеря аппетита, снижение веса;

— ощущение жжения во рту и в горле;

— бессонница;

— ухудшение зрения;

— повышенная нервозность и беспокойность;

— потливость;

— выпадение волос.

Дефицит витамина D вызывает рахит у детей и остеомаляцию у взрослых. Эти болезни характеризуется такими проявлениями, как:

— ослабление минерализации костной ткани, рассасывание элементов костной ткани – кости теряют способность выдерживать нормальную нагрузку: детям становится трудно стоять и ходить, у престарелых увеличивается шаткость походки и возрастает частота падений и риск переломов;

— искривление рук, ног и позвоночника, деформация и размягчение плоских костей черепа;

— задержка появления первых зубов и развития дентина;

— на границе кости и хряща образуются утолщения, так называемые рахитические четки;

— мышечная гипотония — проявляется быстрой утомляемостью, малоподвижностью, увеличением живота (гипотония мышц брюшной стенки);

— боли в костях и мышцах.

Гиповитаминоз D может быть врожденным, приобретенным и генетическим.

Наследственные формы вызываются дефектами генов, кодирующих полипептиды, которые принимают участие в метаболизме витамина. Из них семейный гипофосфатемический витамин D-резистентный рахит выражается в замедлении роста организма и не эффективности приема препаратов витамина. При псевдодефицитном витамин D-зависимом рахите — прием высоких доз витамина приводит к выздоровлению.

Основными факторами появления гиповитаминоза D являются:

— недоношенность новорожденных;

— дети, родившиеся в состоянии асфиксии;

— застой желчи;

— сахарный диабет;

— обширные поражения печени и почек;

— дисфункция щитовидной железы;

— длительный прием медикаментов отдельных фармакологических групп;

— недостаток солнечного тепла и света.

Для здоровья

Важное значение витамина Д и Д2 в организме подтверждается тем, что рецепторы кальциферола обнаружены не только в костях и мышцах, но и практически во всех органах человека. К слову сказать, раковые клетки тоже имеют такие же рецепторы, что связано с регулирующей ролью этого витамина на процессы размножения

Вот почему так важно регулярно проводить анализ на витамин Д. Его содержание в крови взрослых даст ответ на вопрос – принимать ли его дополнительно, больше находиться на солнце или сократить потребление вещества с пищей. Учеными высказывается мнение, что нарушения в балансе кальциферола способны провоцировать развитие онкологического процесса.

Функции витамина Д в организме взрослых:

• Активация остеобластов – это клетки, которые приводят к образованию костной ткани, предупреждая ее повышенную ломкость
• Усиление процессов всасывания кальция в кишечнике и контроль его уровня в плазме крови
• Повышение всасывания фосфора в кишечнике и его распределение в организме
• Участие в процессе захвата кальция в мышечной ткани, которое приводит к нормальному сокращению мышечных клеток
• Регулирование образования в поджелудочной железе инсулина, тем самым снижение уровня глюкозы в крови
• Контроль синтеза гормонов щитовидной и паращитовидной желез
• Участие в контроле аппетита, предупреждающее развитие ожирения
• Один из компонентов противоопухолевой системы организма, предупреждающей злокачественную трансформацию клеток
• Играет важную роль в функционировании иммунной системы – воздействует как на клеточное звено иммунитета, так и на гуморальное (синтез антител).

Следует подчеркнуть, что наибольшей биохимической активностью обладает Д2 и Д3. Последний синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. Д2 поступает с пищей, при этом всасывается в тонком кишечнике при участии желчи. После всасывания он попадает в кровоток, а затем депонируется в адипоцитах – клетках жировой ткани, а при необходимости мобилизуется из них и может трансформироваться в другие химические формы и группы этого витамина под воздействием определенных ферментов.

Описание витамина D

Витамин D имеет 5 составляющих — феролов, каждый из которых играет свою важную роль в организме. Им присвоены обозначения D1-D5. Это группа жирорастворимых витаминов.

• Витамин D1 — соединение эргокальциферола и ламистеролаПринимает участие в развитии скелета. Препятствует размножению раковых клеток и развитию таких болезней как атеросклероз, остеопороз, артрит и сахарный диабет.
• Витамин D2 — эргокальциферолОтвечает за регуляцию кальция и фосфора в организме. Способствует всасыванию полезных веществ в стенки кишечника и усвоение их костной тканью.
• Витамин D3 — холекальциферол Необходим для метаболизма кальция и фосфора. Выполняет профилактику рахита. Обеспечивает нормальный рост и формирование скелета у детей, помогает держать мышцы в тонусе.
• Витамин D4 — дигидротахистеролПрименяется для при лечении опухолевых болезней, саркоидоза, туберкулеза и гипокальциемии. Он выполняет те же функции, что и витамины D2 и D3.
• Витамин D5 — ситокальциферолЭто прогормоны, которые наибольшим образом используются в витаминах D2 и D3. Ситокальциферол является менее токсичным аналогом витамина D2, поэтому его широко используют производители медикаментов и биодобавок для лечения опухолевых болезней.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — регуляция кальциево-фосфорного обмена. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, нормализует образование костного скелета и зубов у детей, способствует сохранению строения костей. Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт катионов кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации. Всасывается в дистальном отделе тонкой кишки (необходимо присутствие желчи), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с α₂-глобулинами и частично — с альбуминами, переносится в ткани печени, костей, скелетных мышц, почек, надпочечников, миокарда, жировую ткань. Максимальная концентрация в тканях создается через 4—5 ч после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов находится преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Накапливается в печени. В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. Большая часть холекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут либо вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, либо удаляться через кишечник.

Холекальциферол: инструкция по применению

Дозировка устанавливается индивидуально, но следует принимать во внимание текущее потребление кальция (в том числе при диете). Перорально

Профилактически. Грудные дети старше 4 недель, доношенные, часто пребывающие на свежем воздухе, а также дети до 2-3 лет: 500 МЕ/день. Недоношенные дети старше 4 недель, близнецы, а также младенцы, находящиеся в плохих социальных условиях: 1000 МЕ/день. Взрослые: 500–1000 МЕ/день. Терапевтически детям от 4 недель до 18 лет: 3000–10 000 МЕ/день в течение 4–6 недель под строгим медицинским наблюдением; при необходимости лечение можно повторить после недельного перерыва. Лечение рахита и остеомаляции: 1000–5000 МЕ/день. Вспомогательная терапия при остеопорозе: 1000–3000 МЕ/день. Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: 10 000–20 000 МЕ/день в зависимости от концентрации кальция в сыворотке. Уровень кальция в сыворотке и в моче следует контролировать каждые 4–6 недель, далее каждые 3–6 месяцев.

Препараты и БАДы

В настоящее время для восполнения дефицита кальциферолов выпускаются различные виды витамина Д в виде лекарств и биологически активных добавок к пище (БАДов) с разными названиями.

В состав их входит витамин Д и его метаболиты. Активными действующими веществами в этих средствах могут быть провитамины эргокальциферол (витамин Д2), холекальциферол (витамин Д3), а также продукты метаболизма кальцидиол (Альфа D3 Тева) и кальцитриол (Остеотриол, Рокальтрол) и их синтетические аналоги (Псоркутан). Эти лекарства имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты, поэтому их назначает доктор. В аптеке можно купить также натуральный рыбий жир, в 5 мл которого входит 924 МЕ кальциферолов.

Витамин Д для человека производится в разных лекарственных формах: в виде капсул и таблеток для приема внутрь, раствора для приема внутрь, жевательных таблеток и даже мазей. Кроме того, выпускаются такие виды, как комбинированные средства, имеющие в своем составе витамин Д и кальций.

Препараты в капсулах

Витамин Д для взрослых выпускается в капсулах для приема внутрь. К таким средствам относятся Альфа D3 Тева, Остеотриол, Рокальтрол. На сайте iHerb можно приобрести качественные биодобавки американского производства с витамином Д. Особенностью этих БАДов являются высокие дозировки, поэтому прежде, чем принимать их, стоит посоветоваться с врачом, сдать анализ на содержание кальциферолов в плазме крови и придерживаться дозировок, данных в рекомендации.

Препараты в виде раствора

В виде масляного раствора выпускается витамины Д2 и Д3 (Эргокальциферол, Вигантол, Видехол), а в виде водного раствора – только витамин D3 (Аквадетрим, Компливит Аква Д3). Эти лекарственные формы чаще назначают детям. Большинство специалистов назначают детям водные растворы холекальциферола. На сайте Айхерб можно приобрести БАД California Gold Nutrition с водным раствором витамина D3 для младенцев. Выше по тексту мы уже рассказали, для чего нужен витамин D младенцам: для профилактики рахита. Дозы витамина подбирает врач, он же лечит рахит под контролем лабораторных исследований.

Препараты в жевательной форме

Витамин Д для взрослых и школьников выпускается также в жевательных таблетках. Их можно приобрести в ближайшей аптеке (Ультра-D жевательный) или на сайте Айхерб (Витамин D3, Жевательный, со вкусом апельсина, 400 МЕ, 110 таблеток 21st Century). Как и все остальные препараты, их лучше применять по назначению врача.

Кальций с витамином Д

Самый известный комбинированный препарат (витамин D для взрослых с кальцием) – Кальций Д3 Никомед, который выпускается в жевательных таблетках. Аналогами являются препараты со следующими названиями: Компливит Кальций Д3, Витрум Кальциум с витамином D3, Альфадол-Са, Натекаль Д3, Кальцемин Адванс. БАДы с этими активными веществами можно также приобрести на сайте iHerb.

Для чего необходим витамин Д с кальцием: комбинированные препараты улучшают фосфорно-кальциевый обмен, делают нормальной минерализацию костей и зубов, иммунитет, проводимость нервно-мышечных импульсов.

Мазь/крем с витамином Д

В состав мазей и кремов входит кальципотриол – синтетический аналог метаболитов холекальциферола (Кальципотриол, Дайвонекс, Псоркутан, Гленриаз, Дайвобет). Мазь Силкис имеет в своем составе метаболит кальциферола кальцитриол.

Эти средства обладают выраженным антипсориатическим действием. Ими успешно лечат псориаз, лекарственный эффект при этом развивается постепенно в течение 1 – 3 недель применения. Способствует нормализации состояния эпидермиса. Но больные псориазом иногда не понимают, на что влияет витамин D, какую пользу он приносит. Для специалистов вопрос о том, что дает витамин Д для лечения псориаза, сегодня не стоит: большинство дерматологов на практике убедились в высокой эффективности этих препаратов.

Литература

• Марри, Р. Биохимия человека / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес … []. — М. : Мир, 1993. — Т. 2. — 415 с. — ISBN 5-03-001775-5 (т. 2).
• Хоббс, К. Витамины для «чайников» / К. Хоббс, Э. Хаас. — М. : Диалектика, 2005. — 352 с. — ISBN 0-7645-5179-5.
• Громова, О. А. Витамин D : Смена парадигмы / О. А. Громова, И. Ю. Торшин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 568 с. — ISBN 978-5-9704-4058-2.
• Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации : современные подходы к коррекции : Национальная программа / ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», ФГАУ НМИЦЗД Минздрава России, ФГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России; под патронажем Союза педиатров России. — М. : ПедиатрЪ, 2018. — 96 с. — 15 500 экз. — ББК . — УДК . — ISBN 978-5-9500710-6-5.

Для чего всем и каждому нужен витамин Д

Витамин D играет важную роль в здоровье костей и мышц, а также в работе иммунной и нервной систем. Большинство продуктов питания являются слабыми источниками этого витамина, и нам на выбор остается лишь небольшое количество богатых им продуктов, перечень которых мы рассмотрим ниже. Прежде давайте разберемся в том, что собой представляет витамин Д и зачем он нужен человеку.

6 интересных фактов:

1. Энергия солнца способствует выработке в коже витамина Д3, который затем переносится в печень и почки, где превращается в активный витамин Д.
2. Это жирорастворимый витамин – наше тело может хранить в себе запасы витамина D и расходовать их в периоды, когда мы его недополучаем.
3. Он действует как прогормон и его недостаток или передозировка может сильно сказываться на гормональном балансе и иммунной регуляции организма.
4. Витамин Д помогает телу абсорбировать и использовать кальций и фосфор для укрепления костей и зубов.
5. Он также помогает поддерживать здоровье мышц. Старшие люди с хорошим уровнем витамина D в крови больше склонны к активному образу жизни, имеют более сильные мышцы и менее склонны к падениям.
6. Витамин D играет важную роль в работе иммунной системы, возобновлении клеток и предотвращении аутоиммунных состояний. В частности, он помогает снизить риск развития хронических заболеваний, таких как рассеянный склероз, и некоторых видов рака.

Также читайте: Чем полезна хурма. Свойства, калорийность и противопоказания

Показания к применению

Лекарственные препараты и БАДы, в состав которых входит витамин D, должен назначать врач. Доктор также расскажет, какой бывает витамин Д и как выбрать наиболее подходящую лекарственную форму.

В каких случаях рекомендован прием

При назначении коррекции учитывается, за что отвечает витамин Д и действительно ли его нужно повысить. Прием кальциферолов помогает при следующих заболеваниях и состояниях:

• недостатке витамина Д;
• для профилактики и лечения рахита;
• спазмофилии;
• размягчении костей (остеомаляции) различного происхождения;
• болезнях костно-суставной системы на фоне нарушения минерального обмена;
• недостаточном содержании кальция (гипокалиемии) в крови;
• судорогах на фоне гипокалиемии;
• остеопорозе (обеднении костей кальцием), в том числе во время климакса; витамин Д для человека после 60 лет особенно важен именно из-за риска развития остеопороза;
• при медленном срастании костей после перелома;
• при массовом кариесе на фоне деминерализации (потере кальция) эмалью зубов;
• при частых простудных заболеваниях на фоне витаминной недостаточности.

Противопоказания для приема витамина Д у каждого препарата свои.

Давать ли новорожденному

Зачем давать витамин Д новорожденному? Педиатры и неонатологи (врачи, лечащие детей первого месяца жизни) во всем мире рекомендуют прием витамин D в водном растворе всем новорожденным. Это помогает:

• формированию скелета;
• правильному прорезыванию зубов;
• нормальной работе нервной системы;
• развитию органов зрения;
• нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы;
• формированию крепкого иммунитета и профилактике инфекций;
• предупреждению рахита.

Как давать детям

Новорожденным рекомендуется давать витамин D в виде холекальциферола. Обычно хватает профилактической дозы 400 – 500 МЕ в день в виде водного раствора. Недоношенным детям дозировка может быть увеличена. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, дозировка подбирается индивидуально с учетом содержания кальциферолов в смеси для кормления.

Иногда бывают полезны более высокие дозировки до 600 МЕ, например, в северных районах или в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Прием витамина в высокой дозировке назначают кормящей матери, в таком случае малыш получает кальциферол с ее молоком.

В летнее время витамин Д можно не давать или давать в меньшей дозировке. Следует учитывать также, что смуглые дети нуждаются в большей дозировке витамина, так как он хуже вырабатывается у них в коже.

Лечебные дозировки подбираются врачами индивидуально в МЕ (независимо от того, как называется препарат).

Влияние летнего времени (активное солнце)

Под действием ультрафиолетовых лучей в коже образуется витамин D (холекальциферол). Регулярное пребывание на свежем воздухе в течение лета повышает запас витамина Д. Нужно только знать, что одежда и крем от загара препятствуют этому процессу.

Для пополнения запасов холекальциферола в организме нужно ежедневно пребывать на дневном солнце 30 минут. Но на очень жарком солнце можно получить ожог, поэтому начинать нужно с 5 – 7 минут, постепенно доходя до нужного времени.

Возможна ли аллергия на витамин

Аллергические реакции развиваются на любые лекарства. Витамин D (кальциферол) в масляном растворе чаще вызывает аллергические реакции. Водные растворы очень редко вызывают аллергию и лучше переносятся взрослыми и детьми.

Функции витамина Д в организме

1. Содействует укреплению костной ткани, обеспечивая всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике, реабсорбцию минералов в проксимальных канальцах почек и поддержание подвижного равновесия  ионов кальция и фосфора в плазме крови и костной системе.

2. Недостаток витамина Д сопровождается снижением иммунитета, учащением респираторных заболеваний, бронхо-легочной патологии, туберкулеза легких, а также приводит к аутоиммунным процессам в организме.

3

Важное действие  кальцитриол оказывает  на течение демиелинизирующих заболеваний нервной системы, таких как рассеянный склероз. Миелиновые оболочки при недостатке этого витамина разрушаются, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов и тяжелым клиническим последствиям

4. Учеными доказано, что некоторые виды злокачественных опухолей хорошо поддаются лечению витамином Д.

5. Процесс свертывания крови  связан с регулирующим влиянием кальцитриола  на содержание ионизированного кальция сыворотки крови.

6. Оказывает влияние на выработку инсулина, способствует снижению уровня сахара крови, контролирует углеводно-жировой обмен и помогает в снижении массы тела.

7. Восстанавливает стенки сосудов при атеросклерозе, укрепляет сердечную мышцу, стабилизирует артериальное давление, уменьшает риск развития острой сосудистой катастрофы.

9. Без  этого вещества невозможно нормальное усвоение кальция и фосфора. Витамин Д – это молодость кожи, это улучшение состояния многих кожных заболеваний: псориаз, ожоги, дерматиты, аллергия.

10. Устраняет симптомы импотенции, стимулируя механизм синтеза мужских половых гормонов. У женщин участвует в созревании полноценной яйцеклетки.

Способ применения и дозы

Внутрь, при профилактическом назначении суточная доза по старой системе — 400 МЕ (10 мкг) для взрослых, 600 МЕ (15 мкг) для людей старше 60 лет: в месяц — 200 000 МЕ, по новой системе 5000 МЕ для взрослых. Для профилактики рахита — 200 000—400 000 МЕ общая доза за 6 мес, при условии что ребёнок не находится на солнце или не принимает смеси для вскармливания содержащие витамин D в этом случае следует индивидуально подбирать количество препарата. (до 5 лет). Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии — 200 000 МЕ в неделю в течение 2 нед (с добавлением солей кальция); остеомаляции и остеопороза — 200 000 МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес. Для предупреждения приступов тетании назначают до 1 000 МЕ в день.

Диагностика

Оценка адекватности обеспечения конкретного человека витамином D вызывает споры в научном сообществе. Универсальным лабораторным показателем в настоящее время считается концентрация 1,25-диоксихолекациферола в сыворотке крови:

— менее 20 нг/мл — дефицит витамина D;

— 21-29 нг/мл — минимальное значение, обеспечивающее оптимальное здоровье костей у большинства людей;

— 30-100 нг/мл — достаточный уровень.

При этом однозначно установить дополнительную пользу от достижения значений выше 30 нг/мл в клинических исследованиях не удалось. Согласно большинству рекомендаций, оптимальными считаются интервалы между 30-60 нг/мл, а также между 30-100 нг/мл.

Как витамин D действует на организм?

Чтобы стать активным витамину D нужно пройти два этапа трансформации в нашем теле.

Во-первых, он преобразуется в кальцидиол в вашей печени. Это форма хранения витамина. 

Далее, в почках, он переходит в форму вещества кальцитриола. Это уже биологически активная форма витамина D.

Кальцитриол взаимодействует с рецепторами клеток витамина D (VDR), которые обнаружены почти в каждой клетке нашего тела.

Когда активная форма витамина D связывается с рецептором, он включает или выключает определённые гены, что приводит к изменениям в клетках. Это похоже на то, как работает большинство других стероидных гормонов.

Витамин D влияет на различные клетки, связанные с состоянием костей. Например, он способствует абсорбции кальция и фосфора из кишечника.

Формы выпуска

В аптеках можно приобрести витамин Д в каплях или в виде таблеток. Большинство препаратов, которые предлагаются в аптеках, обладают высокой эффективностью и способны за короткий срок значительно улучшить работу организма.

Популярные добавки кальциферола в виде капель:

• один из наиболее известных средств, в состав которых входит витамин Д – Аквадетрим. Он представляет водный раствор, который разрешено употреблять и детям, и взрослым;
• Девисол – помогает при дефиците кальция, используется для лечения детей и подростков;
• маслянистые капли, содержащие витамин Д – Вигантол. Обеспечивают защиту от остеопороза и рахита.

Аквадетрим. Фото: yandex.ru

Витаминные комплексы кальциферола в таблетках:

• Кальций Д3 Никомед;
• Компливит кальций Д3;
• Тевабон.

Тевабон. Фото: yandex.ru

Перед тем, как принимать витамин Д, стоит уяснить, что не следует этого делать без консультации врача. При всей его пользе свойства вещества могут нанести организму вред, если превысить дозу. Также желательно предварительно сдать анализы, чтобы определить содержание витамина Д3 в организме и оценить необходимость принимать искусственные добавки.

Если посоветоваться с врачом пока не удается, но присутствуют симптомы, означающие нехватку вещества, до момента визита к специалисту можно принимать препарат, ориентируясь на средние дозировки.

Мицеллы

Фармакологические и физико-химические исследования показали, что абсорбция витамина D в тонком кишечник наиболее полно происходит из растворов так называемых мицелл (от латин. mica — крупинка) .

Мицеллы — наночастицы (10–1000 нм в диаметре) с «жировой начинкой» (содержащей витамин D) и гидрофильной оболочкой, которая позволяет наночастицам равномерно распределяться по всему объему водного раствора. Именно за счет образования мицелл и происходит «солюбилизация» витамина D (т. е. переход в водорастворимую форму) .

В водной среде мицеллы образуются особыми амфифильными молекулами (поверхностно активными веществами, или эмульгаторами), т. е. молекулами, имеющими гидрофобный «хвост» (выталкиваемый из водного раствора вследствие сил поверхностного натяжения) и гидрофильную «голову» (наоборот, обладающую повышенны сродством к водному раствору) (рис. 2.3).

В норме мицеллы, содержащие витамин D, образуются при транзите в кишечнике под действием природных эмульгаторов — желчных и жирных кислот. Благодаря процессу мицеллообразования (эмульгации) происходит всасывание в тонкой кишке не только витамина D, но и сложных липидов (например, лецитина), другихжирорастворимых витаминов (А, Е и К).

Исследование свойств мицелл, образованных различными жирными кислотами, показало, что длинноцепочечные жирные кислоты в концентрациях порядка 500 мкмоль/л снижают всасывание холекальциферола, а омега-9 олеиновая кислота и омега-3 эйкозапентаеновая кислота значительно повышают всасывание холекальциферола .

У пациентов с муковисцидозом, холестазом и другими нарушениями функции печени (стеатогепатоз и др.) секреция желчных кислот снижается. Это затрудняет мицеллообразование и, следовательно, резко снижает усвоение витамина D (в т. ч. из масляных растворов) и других жирорастворимых витаминов. Синтез жирных кислот снижается в пожилом возрасте, при соблюдении определенныхдиет, при включении в рацион блокаторов мицеллированияи усвоения витамина D (пальмитиновой кислоты, насыщенных жиров, маргарина).

Характеристика ТОП -7 популярных самых лучших препаратов вит D