Воспаление гланд

Симптоматика

Острое воспаление миндалин проявляется болью в горле, першением, отеком и покраснением миндалин, интоксикацией — ознобом, лихорадкой, болью в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины покрываются гнойным налетом. Лимфоузлы, расположенные под челюстью, воспаляются и болят.

 Воспаление небных миндалин

• Катаральная форма — поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
• При фолликулярном воспалении появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
• Лакунарное воспаление — самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию голосовых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.

рис. 1 – катаральная ангина, рис. 2 – фолликулярная ангина, рис. 3 – лакунарная ангина

•  Фибринозное воспаление характеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
• Флегмонозная форма обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.

Воспаление язычной миндалины

Данная патология встречается довольно редко, но протекает очень тяжело. Обычно воспаление язычной миндалины сочетается с поражением глоточной или небных миндалин

Причиной патологии является травма, обусловленная приемом грубой пищи или неосторожной медицинской манипуляцией

Пациенты жалуются на боль во рту, усиливающуюся при высовывании языка. У них затрудняется процессы жевания, глотания и произношения звуков, появляется неприятный запах изо рта. Язык увеличивается в размерах, что может привести к удушью. Больные вынуждены держать рот полуоткрытым. Симптомы интоксикации выражены значительно: появляется лихорадка, мигрень, увеличиваются лимфоузлы. На отечном языке образуется гнойный налет.

Воспаление глоточной миндалины

Заболевание получило название аденоидит, поскольку возникает у лиц, имеющих увеличенные миндалины — аденоиды. Патология проявляется жаром, заложенностью носа, выделением слизи и гноя. С аденоидов воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу с развитием евстахиита, который проявляется болью в ушах и снижением слуха.

Воспаление трубных миндалин

Воспаление трубных миндалин имеет сходные симптомы с ушной патологией. У больных появляются признаки интоксикации, боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, по задней стеке глотки стекает слизь или гной.

Воспаление миндалин у ребенка имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством детской иммунной системы и ее неспособностью справиться с огромным количеством микробов. Малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды. Лихорадка у ребенка может привести к судорогам, а сильный кашель часто заканчивается рвотой.

Хроническое воспаление миндалин — очаг инфекции в организме, уничтожающий постепенно иммунную систему человека и нарушающий работу выделительной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем.

Воспаление миндалин при отсутствии своевременной и адекватной терапии заканчивается развитием осложнений: отека гортани, ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, полиартрита, лимфаденита, сепсиса.

Профилактика ангины

• Следует избегать переохлаждения. В результате местного охлаждения ротовой полости, на поверхности миндалин образуется слой слизи, способствующий размножению бактериальных агентов (стрептококков, стафилококков и других). Так же под действием холода уменьшается кровоснабжение слизистой, из-за сужения сосудов, что способствуют процессу ангины. Таким образом, необходимо ограничить употребление холодных напитков, мороженое, в особенности, когда организм нагрет. Так же необходимо избегать холодных помещений, купание в холодных водоёмах, одеваться соответственно погодным условиям.
• Закалять организм. Чтобы постепенно приучить организм к перепадам температур, необходимо принимать контрастные души. При этом температуру воды снижать постепенно, чтобы она была слегка прохладной. Так же закаливанию организма способствуют систематическое занятие спортом, утренняя гимнастика. Упражнения могут включать бег, плавание и другие.
• Стоматологический контроль. Необходимо следить за состоянием зубов. Зубной кариес является рассадником для патогенных возбудителей ангины. Поэтому самостоятельный контроль над состоянием зубов обязателен. Для выведения из полости рта остатков пищи и бактерий следует полоскать рот тёплой водой, либо растворами фурациллина и другими антисептиками, для тех подвержен риску повторной ангины.
• Контроль у оториноларинголога. Носовое дыхание влияет на состояние нёбных миндалин. Поэтому искривления перегородки носа и другие повреждения, нарушая нормальное дыхание, способствуют развитию ангины. Так же пациенты, часто страдающие ринитами (воспаление слизистой носа) подвержены риску. В таких случаях осмотр врачом (оториноларингологом) должен совершаться минимум 2-3 раза в год.
• Рациональное питание, включающее разнообразие фруктов, овощей. Необходимо употребление пищи, не раздражающей слизистую ротовой полости. В такой рацион входят супы, каши, варёноё мясо, исключение пикантной и солёной еды.

• Использование больным отдельной посуды
• Периодическое проветривание помещений
• Ношение медицинской маски

Принципы лечения воспаленных миндалин

В каждом конкретном случае и только в индивидуальном порядке подбирается лечение воспаления гланд. Терапия зависит от возбудителя заболевания и состояния больного, но в целом направляется на скорое устранение болевого синдрома и очага воспалительного процесса.

Лечение воспаления гланд имеет несколько основных принципов:

• для снижения высокой температуры назначаются жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена;
• для уменьшения (или предупреждения) отека горла рекомендуется прием антигистаминных средств;
• для устранения болевого синдрома используют анальгетики (в виде таблеток для перорального приема либо для рассасывания), а также спреи с антибактериальным эффектом (Ингалипт, Хлорофиллипт);
• если присутствует вирусная инфекция, используются противовирусные и иммуномодулирующие средства;
• при наличии бактериальной инфекции показан прием антибиотиков широкого спектра действия (амоксициллин, ампициллин).

Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10 дней, после чего делается повторный мазок, и при нормальном результате лечение прекращается. Самовольно завершать прием препарата категорически запрещено, даже если исчезли все симптомы заболевания.

Кроме того, больному во время лечения следует придерживаться предписаний врача:

• соблюдать постельный режим и устранить любые физические нагрузки;
• отказаться от употребления продуктов, раздражающих слизистую горла (острой, соленой, кислой, жирной пищи);
• не употреблять ледяную и чересчур горячую еду, отдавая предпочтение комфортно-теплым блюдам;
• обязательно прополаскивать горло после каждого приема пищи (лучше всего — отваром ромашки, который не только снимает воспаление, но и борется с микробами).

В случаях, когда консервативное лечение медикаментами не приносит желаемого результата, может быть показано оперативное вмешательство по удалению гланд. Особенно это необходимо, когда патологическое увеличение миндалин влечет затруднение дыхания.

Симптомы воспаления гланд у взрослых и детей

Воспалительный процесс миндалин зачастую свидетельствует о наличии тонзиллита, который может быть как хроническим, так и острым, именуемым ангиной.

Виды ангины

Выделяют несколько видов ангин: катаральную, фолликулярную, лакунарную и флегмонозную. Каждому из этих состояний присуща своя симптоматика, степень выраженности которой зависит от особенностей и сложности течения болезни.

Повышение температуры тела

Наиболее легко протекает катаральная ангина, при которой воспалительный процесс не выходит за пределы слизистой миндалин. Температура поднимается обычно не выше 37,5 градусов, а порой и вовсе остается в пределах нормы.

Чаще всего подобные состояния бывают при хроническом тонзиллите, когда человек может даже не заметить изменения температуры тела.

Тяжелее протекает ангина фолликулярная, при которой появляется нагноение фолликулов миндалин. В данном случае температура поднимается до 38-39 градусов, сопровождаясь лихорадкой.

Еще более тяжелой является лакунарная ангина, сопровождаемая покраснением, отеком и скоплением в лакунах гнойного содержимого. Температура при этом обычно достигает отметки 40 градусов.

Самым серьезным считается воспаление при флегмонозной ангине, возникающей у больных с сильно ослабленным иммунитетом. Температура в данном случае быстро поднимается до 41-42 градусов, сопровождаясь сильной лихорадкой вплоть до потери сознания.

Высокая температура при ангине — это не просто симптом, а попытка организма уничтожить патогенные бактерии и вирусы. Тем не менее, сильное и длительное ее повышение может пагубно повлиять на работу органов и систем, особенно у маленьких детей

Именно поэтому важно контролировать показатели температуры и своевременно начинать необходимую терапию.

Боль в горле

Болевые ощущения в горле также разнятся в зависимости от тяжести течения заболевания:

• для катаральной ангины характерна незначительная боль в области миндалин, возникающая лишь в момент глотания;
• при ангине фолликулярной боль возникает не только при глотании, но и при разговоре, нередко отдавая в область шеи и ушей;
• при лакунарной ангине боль настолько сильная, что затрудняет процесс глотания и прием пищи;
• флегмонозная ангина характеризуется особенно сильной и резкой болью, локализованной с одной стороны.

Гнилостный запах изо рта

Неприятный запах возникает вследствие скапливания на миндалинах налета, а также размножения в ротовой полости патогенных микроорганизмов.

Появление налета и пробок

Для катаральной ангины данный симптом не свойственен. Налет на миндалинах появляется при фолликулярной ангине и внешне выглядит как бело-желтоватые точки (пробки) скопившегося в фолликулах гноя.

Пробки на миндалинах

Лакунарная ангина характеризуется большим объемом гнойного содержимого в лакунах (может достигать размера горошины). При флегмонозной ангине возникает абсцесс (заполненная гноем полость).

Увеличение миндалин в размерах

Незначительным увеличением миндалин характеризуется лишь катаральная ангина. При фолликулярной и лакунарной они увеличены достаточно сильно. При ангине флегмонозной значительно увеличивается лишь одна миндалина с определенной стороны — та, на окружающие ткани которой распространилось воспаление.

Другие признаки воспаления гланд

Сопутствующими симптомами воспалительного процесса гланд также являются:

• покраснение миндалин (проявляется во всех случаях, но имеет различную степень интенсивности);
• слабость и ломота в теле, мышечные боли, нарушение сна (обычно возникает в первые-вторые сутки и характерно для всех видов ангин, кроме катаральной);
• увеличение шейных лимфоузлов.

Народные средства

Народные способы лечения тонзиллита заключаются в применении различных настоев и отваров для полоскания горла.

1. Маслом базилика обрабатывают воспаленные миндалины.
2. Для повышения иммунитета принимают отвары алтея, ромашки, хвоща.
3. Для полосканий можно использовать отвар лопуха, коры дуба, зверобоя, малины, настойку прополиса, тополиных почек, шалфея, воду с яблочным уксусом, клюквенный сок с медом и даже теплое шампанское.
4. Вылечить заболевание в домашних условиях помогут промывания носоглотки теплой подсоленной водой. Ее втягивают через нос, зажимая по очереди левую и правую ноздрю, а затем сплевывают.
5. Улучшить состояние больного помогут солевые повязки и капустные компрессы на область горла, а также луковые ингаляции.

Хронический тонзиллит лечат народными средствами в течение 2 месяцев, затем делают перерыв на две недели и повторяют те же процедуры, но с другими ингредиентами. Народное лечение тонзиллита следует проводить только после консультации со специалистом. Если ожидаемый результат отсутствует или появляются побочные эффекты, то нетрадиционное лечение необходимо прекратить. 

Народные методы лечения

• полоскание глотки свекольным или лимонным соком, разведенным с водой 1:10;
• для полоскания используются настойки прополиса, каланхоэ, алоэ, эвкалипта. Настойки не применяются в острой фазе, когда отмечается интенсивная боль в миндалинах и выраженное покраснение;
• компрессы на горло из отвара шалфея с уксусом;
• горчичный или имбирный порошок насыпается в тонкие носки, сверху надеваются шерстяные носки, процедура проводится на ночь до выздоровления;
• для ингаляций использовать эфирные масла эвкалипта, лимонное масло, имбирное, коричное;
• пить молоко или чай с медом, кардамоном или гвоздикой, отвары трав с противовоспалительным, потогонным эффектом. Главное условие – питье должно быть теплым и приятным.

В качестве других методов лечения воспаленных миндалин применяются гомеопатические средства, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия.

Ангина не так страшна, как ее последствия. Запоздалая или неграмотная терапия приводит к развитию грозных осложнений: воспалительные процессы в сердце и сосудах, гломерулонефрит, ревматизм, отек гортани, паратонзиллярный абсцесс, менингит, заражение крови, абсцесс головного мозга. Многие из этих заболеваний могут закончиться летальным исходом при отсутствии специализированной помощи, а другие состояния потребуют продолжительного лечения.

Профилактические меры значительно снизят риск развития острого тонзиллита или позволят перенести его в легкой форме. Специфической профилактики ангины нет, существуют лишь общие рекомендации: укрепление иммунитета, занятия спортом, отказ от вредных привычек, полноценное питание, употребление витаминов.

Ангина передается воздушно-капельным путем (через воздух), контактным путем (через предметы быта), алиментарным путем (через грязные руки, загрязненную воду). Поэтому нужно избегать контакта с инфицированным человеком и людных мест в период эпидемии простудных болезней.

Воспаление миндалин, симптомы, лечение которого известны практически каждому человеку, остаётся наиболее распространённым инфекционным заболеванием. Около 15 % всего населения мира страдают хронической формой тонзиллита. Ангина с воспалением миндалин протекает достаточно тяжело: повышается температура тела, ярко выражен болевой синдром, иногда даже нарушаются процессы дыхания и глотания. Особенно часто от активности лимфоидной ткани страдают дети. Мало кто не переживал сомнения по поводу удаления и лечения аденоидов, трубных миндалин, гланд нёба. Попробуем понять причину и определить правильный подход к лечению воспалений.

Доврачебная помощь

При затрудненном проглатывании, повышении температуры, покраснении гортани, а также гнойничковых высыпаниях необходимо вызвать врача на дом. Пока специалист не приехал, пациенту не нужно самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение, а также принимать жаропонижающие без существенной необходимости. Повышение температуры – нормальная реакция организма на инфекцию.

Существует несколько способов, которые помогают облегчить состояние:

1. Необходимо пить много воды.
2. Можно прополоскать горло, используя соленую воду, а также сделать отвар из ромашки, шалфея или календулы.
3. Можно рассасывать леденцы, которые успокаивают горло и обладают обезболивающими эффектами.
4. Необходимо соблюдение постельного режима.

Виды воспалений миндалин

Болезнь бывает острой и хронической. В хроническую стадию переходит недолеченная острая инфекция. Рассмотрим обе группы заболеваний более подробно.

Острое воспаление миндалин, или острая ангина

Острая ангина

Возникает стремительно, при сильном заражении. В зависимости от вида возбудителя и характера заражения бывает несколько видов:

1. Катаральная ангина – самая частая и легкая форма заболевания. Инфекция присутствует только в гландах, стенка глотки практически не меняет цвет. Симптомы: боль в горле, которая особенно сильна при глотании (в состоянии покоя даже не чувствуется), слабость и ломота в теле, незначительное повышение температуры, общая интоксикация. При правильном лечении катаральную ангину можно вылечить за несколько дней. Достаточно местного применения антибиотиков (полоскания, орошения).
2. Лакунарная – более сложная форма. Температура повышается до 39-40, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в конечностях и пояснице. Боль в горле отдает в ухо, возможно нарушение слуха. На лакунах заметны белые скопления гноя, вскоре покрывают всю поверхность миндалин. Гнойный налет легко счищается, но быстро разрастается снова.

3. При фолликулярной сквозь слизистую миндалин проступают гнойные скопления-фолликулы, но они не выходят на поверхность. Увеличена селезенка, часто бывает боль в животе, рвота, диарея. Заболевание длится от 5 до 7 дней.

4. Фибринозная часто присоединяется к лакунарной. На слизистой образуется пленка желто-белого цвета. Опасна сильной интоксикацией, проникновением инфекции в мозг.

5. Флегмонозная – редкая и самая опасная, при ней происходит разрушение миндалин. Узнать ее можно по специфическому запаху изо рта. Сильная боль усугубляется невозможностью глотания: даже жидкая пища вытекает через нос. Необходим срочный прием антибиотиков, чтобы не допустить образования перитонзиллярного абсцесса.

6. Герпетическая ангина вызывается вирусом, сопровождается пузырчатой сыпью на задней стенке языка и на глотке. Часто присоединяются желудочно-кишечные симптомы: рвота и боль в животе.
7. Язвенно-некротическая часто встречается у пожилых. Ее возбудитель – веретенообразная палочка, которая присутствует в бакфлоре каждого человека. При снижении иммунитета она активизируется. Причинами могут стать сердечно-сосудистые заболевания, хронические инфекции других органов. Симптомы: нет температуры и слабости, вместо боли в горле присутствует ощущение инородного тела. При удалении налета открывается кровоточащая язва.

Хронический тонзиллит

Развивается как последствие острого – при незаконченном лечении, а также при скоплении неблагоприятных факторов: ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены ротовой полости, имеющихся инфекций.

Что такое хронический тонзиллит

Для него характерны:

1. Рыхлые миндалины с зияющими лакунами или пробками в них, наличие налета.
2. Постоянное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
3. Запах изо рта.
4. Субфебрильная температура.
5. Повышенная утомляемость.

Обострения случаются 2-3 раза в год, имеют форму легкой простуды или тяжелой ангины, которые усложняются нарушениями со стороны ЖКТ, почек и мочевыделительной системы, нервной системы. Скапливается гной в миндалинах, со временем они теряют защитную функцию.

Причины тонзиллита

Хронический тонзиллит опасен тем, что часто вызывает осложнения:

Факторы риска

Важно отметить, что данная патология имеет сезонный характер. В холодное время года она встречается чаще из-за переохлаждения организма. Больше подвержены развитию одной или двух миндалин такие категории людей:

Больше подвержены развитию одной или двух миндалин такие категории людей:

1. Дети. У ребенка иммунная система намного слабее, чем у взрослых. Поэтому миндалины не всегда могут нейтрализовать инфекционных или вирусных агентов.
2. Снижение иммунитета на фоне переохлаждения, заболеваний других органов.
3. Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД).
4. Затруднение носового дыхания. Происходит это при наличии травм, врожденных аномалий, узких ходов. При этом ребенок вдыхает воздух ртом, в результате он поступает в дыхательные пути неочищенным. Вместе с ним проникают и возбудители инфекции.
5. Присутствие хронических очагов инфекции неподалёку от миндалин: кариес, насморк, гайморит, ринит, фронтит, сфеноидит.
6. Нередко заболевание миндалин может возникнуть в первом триместре беременности. Причиной является всё то же снижение защитных сил организма.

Медикаментозное лечение

При обострении обязательно назначаются антибактериальные препараты. В большинстве случаев перед началом антибактериальной терапии проводят бакпосев со слизистых, определяют, к каким антибиотикам чувствительны бактерии.

Применяются следующие антибактериальные средства:

• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Аугментин;
• Хемомицин;
• Супракс;
• Панклав.

Длительность приема определяется лечащим врачом.

Для предупреждения развития дисбактериоза во время приема антибактериальных средств назначаются Следующие препараты:

• Бифидумбактерин;
• Бифиформ;
• Аципол;
• Линекс.

Эти медикаменты называются пробиотиками.

Для снятия выраженного болевого синдрома и для снижения температуры применяют:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Аспирин;
• Ибуклин.

Обязательно применяются и антигистаминные средства, они помогают уменьшить отек тканей. Применяются следующие средства:

• Зодак;
• Зиртек;
• Кларитин;
• Лоратадин;
• Фенистил.

Обычно антигистаминные средства назначаются на 5 – 10 дней.

• • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Диоксидин.

Показаны орошения зева следующими лекарственными средствами при хронических тонзиллитах:

• • • Биопарокс;
    • Ингалипт;
    • Гексорал;
    • Стопангин.

Также хорошо себя зарекомендовали при тонзиллитах таблетки для рассасывания.

Вот некоторые из них:

• • • Лизобакт;
    • Антиангин;
    • Фалиминт;
    • Нео-ангин;
    • Септолете.

Для уменьшения сухости слизистых при хронических тонзиллитах применяются следующие средства:

• • • Персиковое масло;
    • Абрикосовое масло;
    • Облепиховое масло.

Применяются и народные методы при хронических тонзиллитах. Для этого делают полоскания отварами, настоями, настойками трав:

• • • настоем ромашки;
    • корой дуба;
    • шалфеем;
    • эвкалипт;
    • ротокан.

Полоскания при тонзиллите проводят отдельными травами или готовят лекарственные сборы.

Мед можно просто рассасывать по 0,5 чайной ложки несколько раз день. Настойку прополиса применяют для полосканий горла.

Для ингаляций при тонзиллите используют настой из листьев эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки. Настой разводят водой и проводят ингаляции.

При хроническом тонзиллите нужно соблюдать диету:

• • • пища должна быть теплой, жидкой или пюреобразной;
    • исключить употребление кислого, соленого, копченого в пищу;
    • исключить горячую и холодную пищу;
    • пища должна содержать витамины.

Несоблюдение диеты приводит к значительному замедлению процесса выздоровления.

Профилактика хронического тонзиллита включает в себя:

• • • профилактика острых тонзиллитов;
    • соблюдение мер личной гигиены;
    • укрепление иммунитета;
    • отказ от курения и алкоголя;
    • грамотное лечение воспалительных процессов в других органах;
    • лечение острых тонзиллитов до конца;
    • избегать частых переохлаждений организма;
    • соблюдение гигиенических правил на производствах.

Профилактика при хроническом тонзиллите поможет предупредить развитие тяжелых осложнений со стороны сердца, почек, суставов.