Как распознать и лечить острый цистит у женщины

Клиническая картина

Клиническая картина цистита у мужчин и женщин одинаковая. Характеризуется патология неожиданным и острым началом, выраженными признаками.

Проявления болезни доставляют пациенту сильный дискомфорт. В результате снижается работоспособность, сбивается привычный ритм жизни, появляется стресс, человек испытывает ограничение свободы передвижения.

Обычно симптоматика сохраняется от 10 до 14 дней. Далее при правильном лечении наступает облегчение состояния, выздоровление. Если спустя две недели признаки цистита сохраняются, это означает, что воспаление перешло в хроническую форму. В этом случае полностью вылечить заболевание уже не получится.

Дополнительные препараты

При необходимости, пи цистите используются и средства для симптоматического лечения.

Спазмолитики

Эти лекарства способствуют уменьшению боли, возникающей во время мочеиспускания.

Дротаверин (Но-Шпа). Это самый популярный таблетированный спазмолитик, содержащий по 40 или мг активного вещества дротаверина в 1 таб. Принимать 40 – 80 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 6 таблеток в день, или 3 таблетки «Форте»

Препарат можно назначать беременным женщинам, но с осторожностью, так как он может вызвать вегетативные расстройства.

Папаверин. Препарат применяется предпочтительно в форме внутримышечных или подкожных инъекций с интервалом в 4 часа

Лекарство используется для купирования острой боли и спазма гладкой мускулатуры мочевого пузыря. После стабилизации состояния больного назначают пероральный прием таблеток Дротаверин.

Спазган (аналоги – Брал и Пленалгин). Комбинированный препарат, содержащий спазмолитический и анальгезирующий компоненты. Вводится внутримышечно или внутривенно. Внутривенно препарат вводят в дозе 2 мл в течение 2 минут. Внутримышечно назначают по 2 – 5 мл за раз, суточная доза – 10 мл.

Фитотерапия

Фитопрепараты можно принимать только в качестве вспомогательного метода терапии. Как самостоятельное средство они не подходят, поскольку не дадут ожидаемого терапевтического эффекта.

1. Канефрон – препарат, изготовленный на основе золототысячника, любистка и розмарина. Отпускается в форме драже, которые необходимо принимать по 2 шт. 3 раза в сутки. Пить лекарство нужно в течение 14 дней, но только после стихания симптомов. Если болезнь носит хронический характер, то после исчезновения неприятной симптоматики препарат рекомендуется принимать еще в течение месяца.
2. Уролесан – препарат, содержащий экстракт морковных семян, травы душицы и мяты перечной, хмелевых шишек. Дополнительно в состав капсулированного медикамента входит пихтовое масло. Дозировка – 1 капсула 3 раза в день на протяжении 5 дней. Максимальный курс терапии – 30 дней. Если боли и рези внизу живота не проходят, а акт мочеиспускания остается мучительным и затрудненным, можно на 1 день увеличить дозировку до 2 капсул 3 раза в сутки. После этого следует вернуться к прежней дозировке. Не назначается лекарство детям до 18 лет, а также пациентам с конкрементами более 3 мм в диаметре в желчном пузыре.
3. Цистон – комбинированный фитопрепарат, который содержит травяные экстракты и мумие. Пить нужно по 2 таблетки дважды в день. Курс лечения продолжать до полной стабилизации показателей анализа мочи. Единственным противопоказанием к назначению средства является аллергия на отдельные его компоненты.
4. Уропрофит – биологически активная добавка, которая часто назначается урологами и нефрологами при лечении различных патологий мочевыводящей системы. Содержит экстракты травы хвоща и толокнянки, ягод клюквы, вдобавок имеет в своем составе витамин С. Пить по 1 капсуле дважды в день в течение 21 – 30 дней.
5. Фитолизин. Этот фитопрепарат отпускается в форме пасты, содержащей травяные экстракты и масла. Перед приемом 5 мл пасты необходимо растворить в трети стакана теплой подслащенной воды. Принимать до 4 раз в день после еды. Продолжительность терапии может составлять от 14 до 45 суток. Препарат является фототоксическим, поэтому на время терапии необходимо отказаться от загорания на солнце или в солярии. Не противопоказан, но не рекомендован к применению данный медикамент беременным женщинам.

Антидепрессанты

В исключительных случаях прибегают к назначению антидепрессантов – анксиолитиков и седативных средств. Они необходимы, если пациент, страдающий от цистита, мучится от сильных болей или/и бессонницы.

Такие лекарства отпускаются строго по рецепту врача, и принимаются только по разработанной им схеме. Для этого уролог может направить больного к неврологу или психотерапевту.

Профилактика цистита

Уберечь собственное здоровье от негативных последствий воспаления органа мочевыделительной системы поможет только своевременная профилактика цистита. Основными мерами профилактического характера являются следующие:

Следует избегать переохлаждений.
Важно контролировать интимную сферу жизни и пренебрегать незащищенными актами, а также случайными связями.
Рекомендуется употреблять соль, острые приправы и специи, лук и чеснок в небольших количествах и только после проведения термической обработки.
Носить синтетическое нижнее белье нужно только в исключительных случаях.
Не следует временить с походами в туалет, важно избегать застаивания урины.

Важно помнить, что цистит представляет собой заболевание, вылечить которое полностью можно только на ранних этапах возникновения. Отсутствие своевременной терапии приводит к хронизации воспалительных процессов

В этом случае единственным вариантом лечения является лишь купирование неприятных ощущений в период обострений, которые могут возникать до нескольких раз в течение года. Именно поэтому не следует лечиться в домашних условиях, при появлении внезапных характерных симптомов воспаления следует немедленно обратиться к врачу.

Популярные вопросы

Здравствуйте. У меня цистит на ранней стадии, стала принимать лекарства, появились творожные, я бы даже сказала, жидкие выделения, с чем это может быть связано? Никакой боли, раздражения нет, дискомфорта тоже. Забеспокоилась о появлении выделений…
Здравствуйте! Цистит- это воспалительное заболевание, вызванное специфическими или неспецифическими микроорганизмами. Инфекционный фактор при этом может распространяться не только в мочевыделительной системе , но и в половой. Поэтому появились выделения из половых путей. Для успешного лечения обратитесь ко врачу и определите инфекцию. Это позволит назначить рациональное лечение.На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В составе лекарственные травы, бисаболол, что оказывает противовоспалительный эффект, а молочная кислота восполнит баланс рН среды и лактобактерий. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день 7- 14 дней.

Здравствуйте, у меня хронический цистит по диагнозу. Рецидивы каждый год. Сдавала мочу. Были повышены лейкоциты 10-12. Сейчас анализы бакпосева и мочи идеальные. Узи мочевого пузыря и почек тоже ничего не выявлено. Пролечилась «Монуралом» (2 пакета), затем норфолаксицином (10 дней). Острая боль ушла, а походы в туалет зуд, жжение тянущая боль после опорожнения остались. И до рецидива были частые мочеиспускания, такое чувство, что мочевой пузырь постоянно наполнен даже после мочеиспускания. Подскажите, какие анализы нужно сдать и как они называются. Если сдавать в частной лаборатории, какие более узкие исследования пройти и к каким врачам обратиться? Что нужно пройти обязательно? Собиралась забеременеть… И как поддержать организм до сдачи анализов, чтобы острые боли не возвратились? Пью сейчас фурадонин, сборы, цистон, фитолизин. Заранее, спасибо.
Здравствуйте! Это заболевание мочевыделительной системы, поэтому обследование и лечение и реабилитацию  перед планированием беременности следует проходить у уролога.

Здравствуйте! Принимаю от цистита параллельно Фурамаг и Канефрон, вопрос, можно ли при месячных принимать Канефрон? Насколько мне известно, любисток не рекомендуют при маточных кровотечениях, а он входит в состав Канефрона, в противопоказаниях ничего не написано, но решила лучше спросить специалиста, заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! В препарате Канефрон имеет место сочетание  нескольких лекарственных трав в терапевтических дозах, поэтому увеличения объёма менструаций  или маточного кровотечения не  произойдет. Препарат можно принимать в период менструаций.

Добрый день, Оксана Анатольевна! Замучили циститы после ПА, дискомфорт (раздражение) во время и после ПА, флора условно-патогенная, результаты цистоскопии хорошие. Какой гель лучше использовать? 
Здравствуйте! Посткоитальные циститы чаще всего развиваются из-за недостатка увлажнения половых органов и микротравмирования слизистых. Порекомендую в качестве лубриканта и профилактического средства использовать перед контактом гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Кратность и длительность применения не ограничены.

Как диагностировать заболевание: анализы и обследования

По описанным пациентом симптомам врач легко сможет поставить предварительный диагноз. Однако для того чтобы назначить адекватное лечение, специалист должен выяснить, что спровоцировало заболевание, и где локализуется воспалительный процесс. Для точной диагностики уролог использует следующие методики:

1. Общий анализ мочи. Специалист изучает состав урины. Насторожить может присутствие гноя, крови и частиц эпителия.
2. Бакпосев урины. Анализ даёт возможность выявить, какой патогенной микрофлорой спровоцирован воспалительный процесс.
3. Анализ урины по Нечипоренко. Исследование позволяет выявить, насколько правильно работает система выведения мочи у женщины.
4. УЗИ мочевого пузыря. Исследование позволяет определить локализацию воспаления, присутствие морфологических изменений слизистой.
5. Цистоскопия. Исследование позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Цистоскопия показана при хронической форме заболевания и может проводиться исключительно в период ремиссий.
6. Цистография. Исследование мочевого пузыря проводится с помощью рентгена.
7. Общий анализ крови. Исследование позволяет определить присутствие в организме сопутствующих патологий.

Квалифицированный уролог быстро поставит правильный диагноз

Цистит у женщин должен быть дифференцирован с гинекологическими заболеваниями, пиелонефритом, воспалением аппендикса, кистой мочевого пузыря. Дополнительно может понадобиться консультация гинеколога и хирурга.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит вызывает повторные приступы дискомфорта в области таза и мочевого пузыря. Выраженность симптомов может быть различной. Некоторые люди испытывают сильную боль.

Боль в области таза (тазовая боль) может достигать своего апогея при наполненном мочевом пузыре или во время мочеиспускания. Как и при обычном цистите, возможно развитие учащенных и неотложных позывов к опорожнению мочевого пузыря. Однако, в отличие от последнего, интерстициальный цистит не поддаётся лечению антибиотиками, так как его развитие не связано с бактериальной инфекцией. Чаще всего интерстициальным циститом болеют женщины в возрасте около 40 лет.

Причины интерстициального цистита

Причины этого заболевания до конца не известны, но есть предположение, что предрасположенность к нему наследуется. Интерстициальный цистит также может быть связан и с другими заболеваниями, такими как синдром раздраженной кишки или фибромиалгия, так как часто встречаются сочетания этих болезней у женщин.

Согласно другой теории, один из защитных слоёв слизистой мочевого становится проницаемым для химических веществ, содержащихся в моче. Такие «утечки» приводят к раздражению стенки мочевого пузыря. 

У людей, страдающих интерстициальным циститом часто находят участки плотной рубцовой ткани, склонной к кровоточивости в стенке пузыря. Около 5-10% людей с этим заболеванием страдают от воспаления и повреждения тканей мочевого пузыря, что приводит к более тяжёлым симптомам. Такие проявления называют язвами Ханнера. 

Изменение образа жизни

Уменьшить выраженность и сгладить симптомы интерстициального цистита можно, изменив свой образ жизни.

Избегайте плотной одежды и тугих ремней, которые стягивают живот.

Согласно исследованиям, курение усугубляет течение интерстициального цистита. Кроме того, курение является одной из причин рака мочевого пузыря, поэтому врачи рекомендуют отказаться от курения, если вы имеете эту привычку.

Волнения и нервные переживания, как предполагают, могут способствовать обострению симптомов интерстициального цистита. Снять стресс помогут такие техники как глубокое дыхание и расслабление мышц тела. 

Регулярные физические упражнения тоже повышают стрессоустойчивость организма и помогают улучшить физическое и психическое состояние. Просты упражнения на растяжку рекомендуются для уменьшения выраженности симптомов цистита.

В настоящее время влияние рациона на интерстициальный цистит считается не доказанным, однако некоторые люди отмечают облегчение, отказавшись от ряда продуктов и напитков. Обсудите с врачом возможные изменения в вашем ежедневном меню, так как питание должно оставаться полноценным и сбалансированным.

Лечение интерстициального цистита

Универсального лечения интерстициального цистита не существует. В зависимости от ваших симптомов и индивидуальных особенностей возможны различные лечебные подходы. Возможно, вам потребуется попробовать различные варианты лечения, пока не будет выбран оптимальный из них. В этом вам поможет лечащий врач.

Лечение может включать:

• физиотерапию — ослабляет любую боль в тазу, мышцах и окружающих тканях;
• приём обезболивающих препаратов (аспирина, ибупрофена и др.);
• некоторые антидепрессанты — они тоже могут уменьшать боль и другие симптомы;
• антигистаминные препараты — уменьшают частоту позывов к мочеиспусканию и другие признаки цистита;
• растяжение мочевого пузыря, при котором мочевой пузырь заполняют водой для увеличения его объема — эффект длиться в течение 1-2 недель после процедуры;
• инстилляция мочевого пузыря — введение в мочевой пузырь раствора лекарств, которые снижают воспаление в его стенках на срок до 4 недель после лечения;
• чрезкожная электростимуляция нервов, иннервирующих мочевой пузырь — техника блокирует или уменьшает болевые импульсы, которые идут от мочевого пузыря в центральную нервную систему.

Операция при интерстициальном цистите

К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда другие методы лечения оказались безрезультатными. Однако необходимость в хирургическом вмешательстве возникает сравнительно редко.

Возможные операции:

• лечение язвы Ханнера с помощью энергии лазера или электрического тока (фульгурация);
• удаление язвы Ханнера (резекция);
• удаления поврежденных частей пузыря с заменой их участками кишки, чтобы увеличить объем мочевого пузыря;
• в крайних случаях — удаление мочевого пузыря.

Рекомендации при воспалении мочевого пузыря

Чтобы лечение было эффективным нужно соблюдать ряд правил. При заболевании запрещены все прогревающие процедуры. Это ванна, использование грелки, посещение бани/сауны. Тепло увеличивает приток крови к органам малого таза, а также расширяет сосуды. Это усиливает воспалительный процесс, а также может спровоцировать спазм и приступ боли.

Также противопоказан и холод, так как переохлаждение способствуют снижению иммунитета. По этой же причине воздержитесь от купания в водоеме или бассейне. В острый период запрещены половые контакты, даже с презервативом. Во время менструации желательно пользоваться прокладками, и тщательно соблюдать личную гигиену. От тампонов и менструальных чаш во время обострения лучше отказаться. Также в период терапии нельзя придерживаться строгих диет для похудения.

Если поставлен диагноз цистит, то побыстрее побороть его поможет:

1. Ежедневный теплый душ.
2. Прием витаминов.
3. Отсутствие стрессов.
4. Дозированная физическая нагрузка.
5. Отдых.
6. Отказ от ношения тесного синтетического белья.

Также важно правильно одеваться. Не подвергать область поясницы и таза переохлаждению

Как возникает цистит: причины патологии

Подавляющее большинство циститов имеют инфекционную природу. Возбудителем в данном случае могут стать как условно-патогенные бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки, так и частые представители урогенитальной инфекции – гонококки, трихомонады и т.п.

Однако агрессия микроорганизмов – не главная причина заболевания. Для ее успешного воздействия организм должен быть ослаблен влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К таковым относятся:

• хронические инфекции в других системах организма – кариозное поражение зубов, кишечные заболевания, различные формы ОРВИ, гинекологических воспалений и ЗППП;
• авитаминозы и гиповитаминозы на фоне несбалансированного рациона питания;
• регулярное физическое, нервное, психическое переутомление, а также бессонница и недостаток ночного сна;
• сильные психоэмоциональные стрессы;
• общее ослабление иммунной системы, в том числе при длительном приеме иммуносупрессоров;
• переохлаждения организма, воздействие резких перепадов температур – для женщин иногда достаточно посидеть на холодной поверхности, чтобы запустить воспалительный процесс в органах малого таза, включая мочевой пузырь;
• высокая сексуальная активность в отсутствии постоянного партнера (особенно опасны нетрадиционные сексуальные практики и незащищенный секс);
• застойные явления в органах малого таза – сидячая работа и малоподвижный образ жизни в целом, частые запоры, неполное опорожнение из-за стриктур уретры или опухолей мочевого пузыря, а также банальная привычка «терпеть до последнего»; 
• плохая или неправильная гигиена тела – в 90% случаев возбудителем цистита является кишечная палочка, которая попадает в мочевой пузырь из прямой кишки;
• ношение синтетического белья, особенно узкого, сдавливающего органы малого таза;
• аномальное развитие органов мочевыделения;
• травмы и оперативное вмешательство на органах малого таза;
• острая и жирная пища.

Отдельно в качестве причины заболевания следует упомянуть эндокринные нарушения (сахарный диабет, прием гормональных препаратов) и общие колебания гормонального фона. Последняя причина особено характерна для женского организма, когда обострения циститов сопровождают периоды менструации, беременности или менопаузы.

Лечение — препараты и народные средства

Чем лечить воспаление мочевого пузыря? Это определяется причиной, формой и тяжестью заболевания. В лечении неосложненных случаев применяются консервативные методы (антибиотики и другие препараты). В запущенных случаях прибегают к оперативному лечению.

В первые дни показан постельный режим и отказ от половых контактов. Лечиться можно дома — в больницу человека кладут при геморрагическом цистите, острой задержке мочи и не поддающихся купированию болях.

Основная медикаментозная терапия острого воспаления включает:

1. Прием антибиотиков, которые назначаются только доктором по результатам микробиологического обследования. Антимикробный препарат дополняется средством из ряда нитрофуранов или сульфаниламидов.
2. Уменьшение спазма с помощью спазмолитиков — Но-шпы в таблетках либо подкожного введения раствора папаверина (2%).

Устранить боль помогают тепловые процедуры — сидячие ванночки с отваром коры дуба, шалфея, мать-и-мачехи, аптечной ромашки или наложение грелки на зону чуть выше лобка. Вода должна быть теплой, а не горячей. Новокаиновые блокады для купирования болевого синдрома применяют в самых тяжелых случаях.

Тепло противопоказано при выделении крови из уретры и туберкулезной этиологии цистита.

При остром послеродовом воспалении мочевого пузыря у женщин лечение таблетками проводится с осторожностью. В этом случае для снятия болей показаны микроклизмы с теплым настоем зверобоя и ректальные суппозитории с белладонной

При затяжном течении острого воспаления пузырь промывают раствором борной кислоты (2%), вводят в него антибиотики. При выраженном затрудненном выходе мочи показаны микроклизмы с раствором новокаина (2%).

Лечение хронической формы

Терапия включает:

• лечение патологии, вызвавшей цистит;
• прием антибиотиков;
• обезболивание при рецидивах;
• промывание мочевого пузыря;
• методы физиотерапии.

Длительность приема антибиотиков — 3-4 недели. Затем в течение 4-6 месяцев принимают нитрофураны, регулярно сдавая анализ мочи. Для лечения хронического воспаления у женщин дополнительно могут назначаться гормоны и антигистаминные средства.

Промывание пузыря выполняют ежедневно двухнедельным курсом с помощью раствора фурацилина или нитрата серебра в пропорциях, указанных лечащим врачом. Процедура обязательна при затрудненном мочеиспускании. Вливания в мочевой пузырь применяют курсом по 10 процедур. Для этого используют растворы антибиотиков, масло облепихи.

Физиотерапия хронической формы совмещается с инстилляциями и включает в себя:

• ионофорез с нитрофурановыми препаратами;
• электрофорез;
• грязелечение;
• УВЧ-терапию.

Хроническое воспаление мочевого пузыря при беременности лечится под строгим наблюдением доктора. В первом триместре препараты принимать запрещено — терапия проводится сборами трав, микроклизмами, ванночками и физиотерапевтическими методами по усмотрению врача.

Хирургическое вмешательство

Операция показана, когда консервативные методы бессильны. В хирургическом лечении часто используют:

• Цистостомию — соединение стенок мочевого пузыря и передней брюшины небольшим отверстием для беспрепятственного отвода мочи;
• Методику бужирования — расширение уретры механическим путем;
• Илеоцистопластику — растяжение сморщенного воспалительными рубцами мочевого пузыря отрезком подвздошной кишки.

Народные средства

Популярными нетрадиционными средствами для лечения цистита являются толокнянка, брусничный компот, семена льна и укропа, крапива, клюква, почки черного тополя, рыльца кукурузы.

Для сбора при острой форме цистита смешайте равные количества семян укропа, листьев толокнянки, корней одуванчика, цветков ромашки аптечной и шалфея. 5 ст. ложек состава залейте литром кипятка и оставьте на час. Выпить это количество настоя нужно равномерно в течение двух дней. Курс — 10-14 дней.

Сбор для отвара при хронической форме:

• шалфей;
• корень петрушки;
• толокнянка;
• тысячелистник;
• ягоды можжевельника.

Растения соедините в одинаковых количествах, 3 ст. л. состава залейте 500 мл горячей воды, кипятите на медленном огне 25 минут. Принимайте отвар 10 дней подряд по 100 мл 4 раза в сутки.

При своевременном и правильном лечении воспаленного мочевого пузыря прогноз благоприятный. В запущенных хронических случаях терапия долгая и сложная. При развитии осложнений — интерстициального цистита, пузырно-мочеточникового рефлюкс и других, — высок риск утраты функции мочевого пузыря. Переход инфекции на брюшину (перитонит) без срочной медицинской помощи заканчивается летально.

Метки: мочевыделительная система

Классификация мочеполовых инфекций

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) классифицируют по следующим критериям:

• Локализации.
• Характеру течения.

По локализации различают инфекции:

• Верхних отделов мочевыводящих путей (почек и мочеточников).
• Нижних отделов МВП (мочевого пузыря, уретры).

Справка! Чаще всего патологические процессы возникают в нижних отделах мочевыводящих путей.

По характеру течения заболевания бывают:

• Неосложненными (без нарушений оттока мочи, структурных изменений мочевыводящих путей, сопутствующих заболеваний).
• Осложненными.

Осложненными считаются любые инфекции мочевыводящих путей у мужчин. У женщин осложненными являются ИМП:

• Возбудителем которых стал атипичный микроорганизм.
• С функциональным или анатомическим нарушением, из-за чего возникает препятствие для оттока мочи или снижается местный или системный иммунитет.

Также выделяют специфические и неспецифические инфекции. Специфические мочеполовые инфекции передаются половым путем и вызываются гонококком, уреаплазмой, трихомонадами, вирусом герпеса, хламидиями, микоплазмами и т.д. Неспецифические возникают из-за повышенной активности условно-патогенных (то есть провоцирующими развитие патологических процессов лишь при определенных условиях) микроорганизмов: стафилококков, кишечных палочек, стрептококков и т.д.

Осложнения

В большинстве случаев цистит длится менее недели и заканчивается выздоровлением. Но иногда развиваются следующие осложнения:

• Пиелонефрит (воспаление почек). Возникает при проникновении микробов восходящим путем в почки. Характеризуется болью в пояснице, лихорадкой, тошнотой и ознобом.
• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
• Некроз тканей.
• Атрофия слизистой.
• Парацистит (воспаление клетчатки вокруг органа).
• Стойкое неудержание мочи.
• Воспаление половых органов.
• Перфорация стенки пузыря.
• Образование рубцов и язв на слизистой.

https://www.youtube.com/watch?v=4fce6nKsjXo

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит — одна из наиболее распространенных причин частого мочеиспускания у женщин.

Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Пиелонефрит

По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.

У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.

Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

Цистит

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.

При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.

Больным рекомендуется обильное питье, особенно полезны клюквенный и брусничный морсы, и почечные чаи. Из физиотерапевтических методов лечения можно выделить УВЧ, индуктотермию и ионофорез.Подробнее о том как лечить цистит дома читайте в нашей отдельной статье →

Уретрит

Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.

Лечение мочекаменной болезни начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней (оксалатные, фосфатные или уратные). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.