Применение уколов диклофенака при остеохондрозе

При каких патологиях назначается?

Применение диклофенака

Как правильно колоть Диклофенак, дозировка

Диклофенак можно колоть в мышцу (чаще всего ягодичную) или в вену. Дозировка для взрослого на 1 раз – 75 мг (3 мл), детям препарат вводят только с 12 лет в той же дозе. Максимальное количество медикамента в сутки – 150 мг, поэтому можно уколоть всего 2 ампулы, но с интервалом между инъекциями в несколько часов (не менее 6). Для усиления эффекта Диклофенака при болях из-за остеохондроза его комбинируют с витаминами или средствами, уменьшающими мышечное напряжение.

При болях в шее

Диклофенак при боли в шее вводят обычно 1 раз в день внутримышечно по 3 мл (75 мг). Это помогает увеличить амплитуду движений в шейном отделе позвоночника. Если одного укола недостаточно, то через 8-12 часов можно добавить препарат в одном из вариантов:

• еще один укол;
• таблетка по 50 мг внутрь;
• свеча по 50 мг внутрь;
• растирание 5% гелем Диклофенака.

Инъекции медикамента проводят 2-3 дня. Если болезненность не утихла, то пациенту для продолжения лечения уколы отменяют и назначают таблетки или свечи в суточной дозе не выше 150 мг. Их тоже можно комбинировать с нанесением геля, мази.

При болях в пояснице, спине

Боли в пояснице и спине снимают 1 уколом Диклофенака, но при сильном болевом синдроме можно дозировку увеличить в 2 раза. В таком случае вторая инъекция проводится через 6-8 часов и обязательно в другую ягодичную мышцу.

Для пожилых пациентов лучше всего использовать минимальную дозу – 75 мг, то есть вводится одна ампула в сутки. Для облегчения движений местно наносят гель или мазь 2-3 раза в сутки. Через 2-3 дня уколов рекомендуется перейти на наружные формы препарата или их комбинировать с таблетками, свечами.

Рекомендуем прочитать о том, можно ли принимать Диклофенак при диабете. Из статьи вы узнаете, какой вред может нанести препарат при диабете, дозировке и курсе лечения Диклофенаком при СД, предпочтительном обезболивании при СД.

А здесь подробнее о том, как принимать Диклофенак при месячных правильно.

При остеохондрозе

Применение уколов Диклофенака показано только при умеренной и сильной боли на фоне остеохондроза. Используется одна или максимум две ампулы за 24 часа и не более 3 дней. Как только снят острый приступ и появилась возможность движений, инъекции отменяют.

При наличии заболеваний почек, печени, желудка или кишечника (даже вне обострения) назначают 1 укол препарата и наружные средства. Хорошей эффективностью обладает лечебный пластырь Диклофенака. Его можно наклеить с самого первого дня уколов.

В гинекологии

Инъекции Диклофенака в гинекологии назначают при интенсивной боли на фоне менструаций (альгодисменорея), воспаления яичников (оофорит), придатков матки (аднексит). Сильный приступ боли можно снять введением укола и свечи (в прямую кишку) по 50 или 100 мг. Такая схема используется не более 1 дня. В дальнейшем при женских болезнях чаще всего переходят на свечи.

Если препарат назначен после операции (например, удаления фибромиомы), то допустимы внутривенные инъекции. В таком случае 75 мг (одну ампулу) растворяют в 100-500 мл физраствора и вводят очень медленно (за 0,5-2 часа), при необходимости через 6 часов ставят вторую капельницу.

С чем колоть в комплексе

Диклофенак можно колоть в комплексе с препаратами, снижающими мышечный тонус – Мидокалм, Толперизон. Они показаны при напряжении мышц и скованности движений из-за острой боли, ущемлении нерва на фоне остеохондроза. Вводят по 1 ампуле одного из препаратов с интервалом в 6-8 часов после Диклофенака.

При болезнях суставов ревматической природы, ревматоидном артрите для усиления противовоспалительного эффекта назначают гормоны. Для инъекции берут 3 мл Диклофенака и 1 мл Дексаметазона. Эта смесь вводится только под контролем врача, в ортопедии ее используют и для лечебных блокад (внутрисуставных или околопозвоночных инъекций).

При разрушении суставной поверхности у пациентов с артрозом применяют хондропротекторы – Алфлутоп, Румалон. Их вводят курсами по 1-2 мл в день на протяжении 15-30 дней.

Если Диклофенак назначен для снятия приступа почечной или печеночной колики, то целесообразно добавить уколы спазмолитиков – Но-шпа, Папаверин по 2-4 мл.

Сильная послеоперационная, посттравматическая боль может потребовать введения обезболивающих центрального действия (Трамал, Налбуфин) по 1 мл внутримышечно. Они применяются только в стационарных условиях, так как близки по свойствам к наркотическим.

Инструкция по применению лекарства и его дозировка

Лечение лекарством «Диклофенак» проводится комплексно. Это значит, что иногда врачи, помимо уколов, также могут назначить другие лечебные средства, которые вместе с внутримышечными инъекциями помогут быстро излечить заболевание.

Как упоминалось ранее, вводится лечебное средство в организм внутримышечно. Перед проведением инъекции больному обязательно нужно поесть, чтобы понизить отрицательное действие препарата на слизистую пищеварительных органов.

Чтобы добиться скорого лечебного действия, инъекция вводится однократно в дозировке 75 мл. Если состояние пациента неудовлетворительное, дозу препарата можно увеличить до 150 мг, вводятся которые 2 раза в день.

Курс лечения уколами составляет 1-5 суток. Это означает, что дольше препарат нельзя вводить внутримышечно, так как это может привести к серьёзным последствиям.

Если боли не слишком выражены или появляются периодами, врачи назначат таблетки, свечи или гель «Диклофенак», благодаря которым произведётся понижение нагрузки на организм.

Иногда врачи помимо уколов также выписывают больному приём одной из форм Диклофенака. В таком случае количество суточной нормы главного действующего вещества не должно превышать отметку 150 мг. Передозировка анальгетиком запрещена, поскольку это может привести к кровотечению, бронхоспазму и другим опасным состояниям.

В противном случае больного ожидает появление неприятных побочных действий, которые также дают о себе знать в первые дни после проведения инъекций.

К ним относится:

• скачки уровня давления;
• боли в животе;
• тошнота;
• ухудшение состояния ротовой слизистой оболочки;
• стул, в котором наблюдаются примеси крови;
• ухудшение качества слуха;
• повышение времени кровотечений;
• высокая чувствительность организма к солнечному свету;
• раздражительность, нервное или депрессивное состояние;
• развитие гепатита, что происходит из-за поражения лекарством печёночных клеток;
• воспаление лёгких инфекционного типа;
• некроз почечной ткани;
• в зоне, где проводится инъекция, можно наблюдать нагноение тканей или кожное воспаление.

Проводить уколы Диклофенаком должен только опытный врач. После введения лекарства в мышцу ему требуется понаблюдать за состоянием здоровья пациента, и при появлении негативных симптомов сразу же оказать ему первую помощь.

Во время курса лечения у пациентов часто наблюдается заторможенная реакция организма и сонливость, поэтому при проведении курса лечения не стоит садиться за руль или выполнять работу, которая требует высокой концентрации внимания.

Однако нужно запомнить, что некоторые другие НПВС тоже содержат в себе диклофенак натрия в виде главного действующего вещества. Именно поэтому назначать лечение должен только специалист узкого профиля (невролог, ветребролог).

При незначительных болях или состоянии больного средней тяжести ему назначаются не уколы, а одну из форм Диклофенака, а именно:

• мазь;
• гель;
• суппозитории, вводимые ректальным способом;
• таблетки.

Судя по отзывам, правильное введение препарата внутримышечным способом улучшает состояние здоровья уже после проведения первой инъекции. У больного пропадают боли и прочие неприятные симптомы, а также улучшается общее состояние здоровья.

Цена препарата, выпускаемого в ампулах, доступна для каждого больного, так как в среднем она составляет 35-60 рублей. Другие формы лекарства продаются в таком же ценовом диапазоне, поэтому лечение Диклофенаком сможет провести любой пациент.

Особые указания, которые важно учитывать при проведении инъекций:

1. Требуется избегать приёма Диклофенака вместе с другими лекарствами нестероидного типа. В противном случае не удастся добиться должного лечебного эффекта, однако получится заработать проблемы со здоровьем.
2. Перед тем как проводить укол, требуется обязательно провести пробу препарата на организме человека – благодаря этому получится узнать, разовьётся у него аллергия или нет.
3. Уколы в пожилом возрасте делать не стоит, если у человека наблюдаются хронические заболевания. Особенно это касается трудноизлечимых и серьёзных патологий.
4. Предотвратить развитие побочных эффектов на организм и аллергической реакции удастся в том случае, если использовать минимальную дозу препарата. Однако в тяжёлых случаях она не поможет нормализовать здоровье, поэтому доктор, вероятнее всего, повысит дозу Диклофенака или назначит другое, более эффективное лекарство.

Самостоятельно завершать курс лечения препаратом, ссылаясь на улучшение состояния здоровья, запрещено, так как это не позволит заболеванию излечиться в полной мере, а значит, в скором времени оно снова даст о себе знать.

Диклофенак и побочные действия: с чем можно столкнуться чаще всего

При лечении Диклофенаком чаще всего возникают побочные действия со стороны системы пищеварения, кровообращения, возможны кожные и общие аллергические реакции (см. таблицу).

Факторы риска

К факторам риска осложнений при лечении Диклофенаком относятся:

• пожилой возраст;
• низкий вес тела;
• самолечение или пренебрежение врачебными рекомендациями;
• сопутствующие заболевания желудка, кишечника, печени, почек, аллергия;
• повышенный уровень холестерина, нарушение свертывания крови;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• длительный постельный режим;
• недостаточное употребление жидкости.

Рекомендуем прочитать о вреде Диклофенака. Из статьи вы узнаете о том, почему и когда Диклофенак опасен для здоровья, какое влияние оказывает на ЖКТ, печень, нервную систему, почки и кровь, мерах профилактики осложнений.

А здесь подробнее о том, что нужно знать перед тем, как начать принимать Диклофенак.

Основные правила приема

Несмотря на зафиксированные тяжелые последствия применения Диклофенака, они бывают не часто, и он считается достаточно безопасным, но только при правильном лечении:

• по назначению врача;
• коротким курсом;
• минимально эффективными дозами.

Предельно допустимая дозировка составляет 150 мг в день, ее нельзя использовать более 2-3 дней

При необходимости длительного применения важно не превышать дозу 100 мг, выбирать таблетки продленного действия или свечи. Часть препарата должна поступать с наружными средствами (гель, мазь, пластырь) при болезнях суставов и позвоночника, так как они менее вредны для организма

Противопоказания, которые важно учитывать

Запрещено применение Диклофенака при:

• язвенной болезни в стадии обострения;
• ранее перенесенном желудочно-кишечном кровотечении, особенно после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
• сочетании «аспириновой» (обострение при приеме Аспирина) бронхиальной астмы, полипов носа, аллергического насморка, крапивницы;
• беременности в 3 триместре;
• кормлении грудью;
• возрасте ребенка до 6 лет (ампулы и таблетки продленного действия противопоказаны до 18 лет);
• недостаточности почек и печени.

Осторожность (низкие дозы и обязательный врачебный контроль) нужны пациентам с такими диагнозами:

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт);
• сахарный диабет;
• болезни сосудов мозга, нижних конечностей;
• артериальная гипертензия;
• обширные операции, травмы.

Основные характеристики Диклофенак мази

Мазь Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, которое быстро снимает боль и обладает не выраженными терапевтическими свойствами. Предназначена (по официальной инструкции) для лечения заболеваний суставов и облегчения состояния при травмах мягких тканей и костей.

Состав

Основное действующее вещество с выраженным болеутоляющим эффектом – диклофенак натрия. В качестве дополнительных ингредиентов используются димексид (обладает противовоспалительным и антимикробным свойствами) и экстракт лаванды (успокаивают кожу, избавляет от покраснения и раздражения). В составе также присутствуют:

• пропиленглюколь;
• очищенная вода.

Эти компоненты не обладают терапевтическими эффектами и необходимы только в качестве связующих элементов.

Рекомендуем прочитать о том, как выбрать мазь от ушибов. Из статьи вы узнаете, зачем и как применять мазь при ушибе, рекомендациях по применению, противопоказаниях.

А здесь подробнее о том, как выбрать мазь для суставов в зависимости от патологии.

Группа препарата

Мазь Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые не являются гормонами, поэтому могут использоваться в лечении пациентов практически любого возраста.

Препараты из обозначенной группы чаще всего применяются при проведении курса терапии заболеваний опорно-двигательной системы, мягких тканей воспалительного характера, облегчают состояние больного при травмах.

Механизм действия

Мазь значительно уменьшает болевые ощущения в области воспаленного сустава или поврежденных мягких тканей. Облегчение для пациента наступает быстро, он получает возможность двигаться без боли, продолжать вести активный образ жизни, значительно уменьшается отечность в области применения препарата.

Диклофенак мазь или гель оказывают заявленный эффект независимо от места применения:

• при шейном остеохондрозе восстанавливается способность свободного вращения головой, не беспокоят привычные головные боли;
• при проблемах с поясницей возвращают больного в вертикальное положение;
• голеностопный сустав начинает качественно двигаться, человек может возобновить ходьбу.

Стоит знать, что мазь Диклофенак отлично снимает боль, воспаление и отек, но не оказывает полноценного терапевтического эффекта. Поэтому препарат никогда не применяется в качестве единственного лечебного средства, но активно используется для снятия симптоматики.

Диклофенак гель и мазь: способ применения

Гель Диклофенак, как и мазь, наносится на предварительно очищенную кожу в месте очага воспаления или травмы. Считается, что нужно препарат слегка втирать в кожу, массировать им, но эта рекомендация касается только мази, так как гель отличается быстрой впитываемостью.

Некоторые врачи советуют сверху на обработанное место накладывать повязку – это будет способствовать более полному проникновению препарата непосредственно к патологическому очагу, препятствует контакту мази/геля с воздухом, что может снизить их эффективность.

Особые рекомендации

Для предотвращения побочных реакций организма на приём Диклофенака рекомендуется тщательно изучить инструкцию к препарату перед началом курса лечения

Особое внимание необходимо обратить на несколько важных пунктов

1. Единовременный приём с другими препаратами группы НПВП требует снижения дозировки Диклофенака до минимально допустимой.
2. Побочным эффектом использования раствора является ослабление способности тромбоцитов к склеиванию. В связи с этим до начала курса лечения врач обязан провести обследование кровесвёртывающей системы пациента.
3. Диклофенак в уколах вызывает ослабление деятельности центральной нервной системы. В период приёма препарата от любой деятельности, требующей особой концентрации (в том числе и вождение транспортных средств) и усиленных рефлексов, лучше отказаться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Единовременный приём раствора Диклофенака для уколов и препаратов других лечебных групп может привести как к усилению, так и ослаблению действия его активных компонентов. Рекомендуется перед началом лечения ознакомиться с основными комбинациями и их воздействием на организм:

• нестероидные противовоспалительные препараты – развитие осложнений со стороны ЖКТ;
• метотрексат (противоопухолевый препарат) – увеличивает риск гастроинтестинальной токсичности воздействия Диклофенака;
• иммунодепрессанты – увеличивают нефротоксическое действие;
• ацетилсалициловая кислота – уменьшение концентрации Диклофенака в плазме;
• мочегонные препараты – снижение эффективности диуретиков;
• кроверазжижающие – требуется постоянный контроль над процессом свёртывания крови;
• противодиабетические – могут спровоцировать резкое увеличение либо снижение уровня глюкозы в крови.

Последствия спиртного с НПВП

Раствор Диклофенака для инъекций относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Если в период лечения пациент принимает алкоголь, возможно образование ряда побочных реакций:

• нарушение работы печени;
• развитие гипертонии;
• интоксикация организма;
• образование застоев крови;
• снижение эффективности препарата.

В комплексе с алкоголем приём НПВП грозит пациенту серьёзными нарушениями деятельности ЦНС. Связано это с разным воздействием на неё препарата и алкоголя (первый стимулирует активную деятельность, второй, напротив, снижает её до минимума).

Применение при беременности и лактации

Компоненты Диклофенака в больших дозах опасны и вредны для плода. Принимать его допускается лишь в крайних случаях после согласования с лечащим врачом. Последний должен определить минимально допустимую дозировку, которая не навредит ребёнку. В противном случае возможны следующие осложнения:

• образование врождённых патологий (1-й…6-й месяцы беременности);
• гипоксия (7-й…9-й месяцы);
• гибель плода.

В период грудного вскармливания детей уколы Диклофенака также не разрешаются. Связано это с тем, что доля активного вещества через кровеносную систему матери попадает в грудное молоко и через него – к ребёнку. При накапливании препарата в организме новорождённого появляется риск возникновения различных осложнений и отклонений.

Для покупки раствора Диклофенака необходимо предоставить фармацевту заверенный лечащим врачом рецепт.

Сроки и условия хранения

Для сохранения медицинских свойств препарата необходимо хранить его при температуре менее 25 оС. Доступ к Диклофенаку детям необходимо полностью ограничить. Срок реализации оканчивается через 5 лет со дня изготовления.

Описание Диклофенака в ампулах

Диклофенак в ампулах – это достаточно сильное обезболивающее средство для уколов в мышцу и вену. Основные характеристики указаны в таблице.

Аннотация

В аннотации к ампулам Диклофенака указано, что обезболивающий и противовоспалительный эффект проявляется благодаря торможению образования простагландинов. В результате уменьшается болевые ощущения в суставах при движении и в покое, облегчается подвижность при ущемлении нерва, снимается болезненность после травмы и операции. Препарат снижает потребность в наркотических средствах и может быть использован при онкологической патологии.

Начало обезболивания при уколах в ягодицу наступает быстро – примерно с 8-10 минуты и достигает максимума к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят очень медленно, поэтому снимается боль ко 2-3 часу. Длительность эффекта при введении 75 мг Диклофенака (1 ампула) составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.

Рецепт на латыни

Ампулы Диклофенака отпускают по рецепту, образец:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % — 3 ml

D.t.d: №5 in amp.

S: Вводить внутримышечно по 3 мл 1 раз в день.

От чего помогает

Уколы Диклофенака помогают при боли, которая вызвана:

• ревматоидным артритом;
• ревматизмом;
• заболеваниями позвоночника – анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, остеохондроз;
• приступом подагры, мигрени, почечной или печеночной колики;
• ущемлением нерва (невралгией), люмбаго, ишиас;
• тяжелым предменструальным синдромом;
• травмой или операцией;
• опухолевым процессом.

Внутривенные уколы используют преимущественно в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Диклофенак в ампулах запрещен при:

• непереносимости компонентов – диклофенака, бензилового спирта или других вспомогательных веществ;
• кровотечении из желудка, кишечника, которые были ранее из-за лечения противовоспалительными средствами;
• обострении язвенной болезни;
• ухудшении течения бронхиальной астмы после приема Аспирина или противовоспалительных препаратов, появлении отека лица и шеи, крапивницы, аллергического насморка;
• воспалении или язвенном поражении кишечника;
• почечной, печеночной недостаточности;
• тяжелом нарушении кровообращения у пациентов с заболеваниями сердца;
• стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда;
• болезнях сосудов мозга, постинфарктном состоянии;
• сосудистых заболеваниях ног;
• беременности в 3 триместре;
• кормлении грудью;
• возрасте до 18 лет;
• боли после операции аортокоронарного шунтирования, высоком риске кровотечений, нарушений свертывания крови, мозговом кровоизлиянии.

К противопоказаниям для введения в вену относятся:

• применение гепарина, Аспирина, Варфарина или их аналогов;
• склонности к кровотечениям: геморрагический диатез, коагулопатия, нарушения состава крови;
• обширная операция или травма, кровопотеря;
• бронхиальная астма;
• обезвоживание;
• нарушения функции почек.

Побочные эффекты

Введение Диклофенака в ампулах чаще всего вызывает:

• головную боль, головокружение;
• тошнота, понос, рвота, вздутие живота, метеоризм;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• высыпание;
• уплотнение и боль в месте укола.

Редкие осложнения:

• снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
• аллергические реакции – отечность лица, шеи, падение давления, анафилактический шок;
• сонливость, слабость;
• снижение или затуманивание зрения;
• сердцебиение, боль в груди;
• повышение артериального давления;
• ухудшение течения бронхиальной астмы;
• желудочное кровотечение – понос, рвота с кровью;
• желтуха, нарушение функции печени;
• крапивница, покраснение кожи;
• поражение почек.

Фармакодинамика и фармакокинетика

НПВП Диклофенак представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Механизм его действия основан на способности подавлять биосинтез Pg (простагландинов) — биологически активных липидов, которые являются медиаторами лихорадки, боли и воспаления.

Как и прочие НПВП, препятствует агрегации тромбоцитов.

Препарат быстро и полно всасывается, пища замедляет абсорбцию на 1-4 часа (снизив при этом Сmax на 40%). Сmax при пероральном приеме отмечается через 2-3 часа. Изменения этого показателя носят дозозависимый характер.

Фармакокинетический профиль на фоне многократного введения не меняется. При соблюдении рекомендаций по применению не кумулирует в организме.

Биодоступность – 50%. С плазменными белками связывается более чем на 99% (связь преимущественно с альбуминами). Проникает в синовию и грудное молоко.

Половина принятой дозы метаболизируется во время “первого пассажа” через печень. В основе процесса — одно- или многократное гидроксилирование и конъюгирование с глюкуроновой кислотой. Плазменный Т1/2 — 1-2 часа.

60% дозы выводится почками в виде продуктов метаболизма, меньше 1% — в чистом виде, остальное количество введенного препарата выводится с желчью.

Противопоказания

Существуют некоторые запреты к применению препарата для внутривенного, внутримышечного введения. К противопоказаниям относят:

• Индивидуальную непереносимость к диклофенаку натрия либо дополнительным микроэлементам препарата.
• Язвенную болезнь желудка (локальный дефект слизистой, образующийся под действием соляной кислоты).
• Хроническое рецидивирующее заболевание двенадцатиперстной кишки, которое протекает с периодами обострения и ремиссии.
• Сбой в работе гемопоэза в красном костном мозге.
• Кровотечение из желудка и кишечника во время использования медикамента.
• Гемофилию (редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением процессом свертывания крови).
• Беременность.
• Возрастное ограничение, препарат нельзя назначать детям младше пятнадцати лет.

С особой осторожностью лекарство вводят человеку, имеющему патологии в системе пищеварения, включая язву толстого кишечника. А также сбой в работе печени и почек, порфириновую болезнь, системную красную волчанку, систематическое увеличение артериального давления, сердечную недостаточность

Также не рекомендуется для лечения пожилых людей. Перед началом использования инъекций «Диклофенак» стоит убедиться в отсутствии перечисленных противопоказаний.