Рецессия десны

Терапия оперативным методом

Прежде чем приступить к лечению такого патологического процесса, как рецессия десны, следует установить точную причину, которая ее спровоцировала.

Предварительно проводится ряд обязательных процедур:

• Удаляется скопившийся зубной камень.
• Налаживается гигиена. Подбираются подходящие в конкретном случае чистящие средства. Проводится обучение правильного очищения зубов.
• Выраженные уздечки и стяжки подвергаются иссечению.
• При нарушении прикуса пациент направляется на лечение к ортодонту.

Как правило, устранение рецессии осуществляется оперативным методом. Хотя на начальной стадии заболевания возможно применение консервативного способа лечения. В любом случае основной целью терапии является полное восстановление правильного контура десны и закрытие корней зубов, подвергшихся оголению.

При рецессии десны операция предполагает трансплантацию латерального лоскута, взятого с неба, в область пораженной десны. Такая пластическая операция проводится щадящим способом.

Если к патологии присоединен клиновидный дефект, спровоцировавший нарушение структуры эмали, то перед проведением пластической операции рекомендуется устранить пораженную эмаль при помощи пломбировочного материала

Важно, чтобы пломба не легла на область корня зуба, иначе пересаженная ткань не приживется

Пациентам, которые планируют пройти хирургическую операцию, важно знать, что ее успех зависит не только от степени подготовленности врача, но и от состояния иммунной системы. При нарушении ее работы наблюдаются часто рецидивирующие хронические воспалительные заболевания любой локализации

Это могут быть и патологии ротовой полости. К примеру, пациент страдает от гингивита, периодонтита, стоматита, остеомиелита, кисты челюсти, глоссита, хейлита.

Если у пациента наблюдаются хронические заболевания ротовой полости, то рекомендуется прохождение консультации у врача-иммунолога. Только после тщательного обследования можно правильно запланировать оперативное вмешательство и избежать серьезных осложнений.

Лечение

Снятие воспалительного процесса

Для лечения воспалений больному назначаются полоскания антисептическими растворами, такими как:

• хлоргексидин;
• мирамистин;
• октенидин;
• листерин.

А также рассасывание противомикробных пастилок:

• граммидин;
• себидин.
• имудон.

Для снятия отечности и воспаления назначают приём следующих средств:

• супрастин;
• кларитин.

Если рецессия сопровождается воспалением пародонтальных карманов, то больного направляют на кюретаж.

Чистка зубных отложений

Устранение симптомов рецессии включает в себя следующий комплекс мер:

• Снятие зубных отложений.
• Полировка пломб.
• Пришлифовывание (выборочно).
• Шинирование (выборочно).
• Фторирование зубной эмали (при гиперчувствительности).
• Закрытие дефектов десны при помощи пломбировочного материала розового цвета.

Процедура заимствования и формирования лоскута

Если рецессией подвержен весь зубной ряд, то недуг устраняется при помощи лоскутной операции. Врач производит заимствование лоскута с другого, здорового участка, например, с мягкой части нёба. Трансплантированный лоскут соединяется с пораженным участком, после чего ткани сшиваются. При помощи этой операции можно полностью скрыть оголенные корни.

Лоскутная операция на десне

Если рецессией поражен только один зуб, то методика процедуры несколько отличается. На пародонтальном кармане производится два надреза, после чего образуется небольшой лоскут. Им и закрывается оголившийся корень зуба.

Вживление лоскутной ткани на оголенный корень

Если десневые ткани слишком истощены, то операцию заменяют на вестибулопластику, благодаря которой можно частично закрыть оголившийся корень.

Во время лоскутной операции, врач при помощи специальных мембран наносит остеопатические материалы. Вещества, содержащиеся в них, стимулируют рост клеток пародонта, что способствует нарастанию новых тканей.

Мембраны могут быть выполнены из силикона – тогда их удаляют, или же это может быть саморассасывающийся со временем материал.

Какие симптомы свидетельствуют о начале рецессии десны

Видео в этой статье отлично продемонстрирует симптомы заболевания, ну а если выражаться кратко, клиническая картина рецессии десны будет иметь такие признаки:

• чаще всего развивается кариес в месте опущения десны, а особенно в пришеечной и корневой зоне;
• наблюдается сильная чувствительность зубов к теплой или холодной пище, а также к кислым продуктам;
• больной отмечает ярко выраженный дискомфорт во время разговора и при приеме пищи;
• уровень десневой ткани заметно уменьшается;
• при визуальном осмотре видно частичное или полное открытие корня зуба.

Фото ниже наглядно иллюстрирует рецессию с обнаженными корнями зубов.

Поражение десны рецессия

Лечение при рецессии десны

При выявлении данного заболевания, терапия его является просто необходимой ввиду того, что рецессия может прогрессировать, вызывая довольно неприятные последствия.

Опускание дёсен в мягкой степени стоматолог может вылечить глубокой очисткой повреждённой области. В ходе этой глубокой очистки, также называемой выскабливанием зуба и его корня, зубной налёт и камень, накопившиеся на поверхности зубов, в том числе их корней под линией дёсен, тщательно удаляются, а обнажённая часть зубного корня шлифуется, чтобы бактериям было трудно прикрепиться. Иногда при этом также дают антибиотики, чтобы избавиться от всех остающихся вредоносных бактерий.

Для большинства же случаев лечение чаще всего хирургическое, заключается оно в закрытии обнаженного корня зуба при помощи тканей слизистых оболочек. Лечение рецессии десны зависит от возраста пациента, а также причин и характера течения заболевания.

Важно! Наиболее распространенным методом лечения рецессии десны является хирургическое вмешательство, позволяющее закрыть оголенный корень путем восстановления десневого контура. Тем не менее, далеко не в каждом случае может быть проведена хирургическая операция

К примеру, для заболеваний, находящихся на четвертой стадии своего развития, операционное вмешательство исключается.

Особенности хирургического метода

Для того, чтобы эффективно справиться с заболеванием, устранив все видимые косметические дефекты, специалистами настоятельно рекомендуется своевременное обращение к стоматологу. Методы современной хирургии позволяют эффективно восстанавливать десневые контуры, закрыв обнаженные корни. В современной практике наиболее активно применяются такие варианты оперативного вмешательства:

• Лечение основанное на регенерационных потенциалах некоторых биологических элементов. Такие вещества способствуют быстрому формированию эмали десен, восстанавливая структуру корня зуба. Чаще всего в данном случае используется амелогенин и белковые ферменты.
• Нерезорбирующие мембраны. Данная операция является в стоматологии классической. В таком случается ликвидацию рецессии десны удается осуществить без каких-либо серьезных осложнений. Операция проводится в два этапа. Сначала врачом осуществляется установка мембран, которые характеризуются высокой жесткостью. Спустя определенный промежуток времени, их удаляют.

Важно! Данная операция считается не очень результативной, поскольку она позволяет восстановить лишь около 70% пораженных тканей. Поэтому сегодня нерезобирующие мембраны устанавливаются при рецессиях все реже

Методика латерального лоскута. Такой лоскут берется с «донорских» зон, которые прилегают к пораженной области. Это может быть как твердое небо, так и сама десна. Стоматологи отмечают актуальность данной методики как для генерализованного, так и для локализованного видов заболевания.

Проводится операция под местной анестезией. Сначала врач снимает воспаление, удаляя зубные отложения. После этого формируется сам лоскут. На окончательном этапе операции он зашивается.

Важно! Основным преимуществом данной методики является эффективный период восстановления, ввиду того, что ткани ротовой полости совпадают на все 100%. Однако специалисты отмечают и недостаток данной процедуры, который заключается в возникновении небольшого дискомфорта в области, из которой был взят донорский участок

Возможно также некорректное приживление лоскута.

Лечение безоперационными методами

Консервативным вариантом терапии данного заболевания является лечение с использованием коллагена. Данный подход является идеальным решением только для ранних стадий патологического процесса, когда оголение корней является еще не сильно выраженным. К тому же, коллаген обеспечивает отличные результаты лечения в том случае, если рецессия возникла вследствие воспалений.

Данное вещество вводится в ткань десны, позволяя закрыть оголенную ткань и достичь эстетического улучшения внешнего вида рецессирующей области.

Медикаментозное лечение

Лечение рецессии десны может проводиться и с помощью специальных биологических белковых препаратов, способствующих регенерации тканей десны.

В основу подобных препаратов, как правило, входят амелогенины, хорошо способствующие образованию эмали и структурных тканей зуба, а также образованию бесклеточного цемента и регенерации тканей десны.

Подобное лечение рецессии десны, как правило, дает весьма высокие результаты вплоть до полной регенерации тканей пародонта.

Какие симптомы возникают

По многочисленным отзывам основным фото-симптомом выступает оголение зубных корней в локальной или генерализированной форме. Методом пальпации можно обнаружить, что маргинальная мягкая ткань утолщена.

Отмечается гиперчувствительность зубов. Если рецессия развилась при пародонтите, диагностируют гиперемию, отечность, посинение слизистых оболочек, формирование пародонтальных карманов.

Возникает неравномерная апикальная миграция десны с повышением к зубному корню. Чаще страдают нижние резцы и верхние моляры (чаще – первый верхний) – те области, в которых происходит усиленное отложение зубного камня и налета.

Такое патологическое состояние часто возникает как осложнение после ортодонтической терапии, в ходе которой используют несъемные техники.

При несоблюдении личной гигиены на фоне рецессии десны развивается гингивит и пародонтит. Во время перфорации корня выявляют наличие свищевого корня, имеющего выбухающие грануляции.

Все симптомы заболевания можно разделить по стадиям развития в соответствии с классификацией по Миллеру:

1. На первом этапе обнаруживают мелкую и узкую рецессию ткани. Выход ее за границы десневого соединения не наблюдается. Интерпроксимальная кость или десна не утрачиваются. Если начать лечение на данном этапе, можно полностью исключить дефект.
2. На 2 стадии диагностируют глубокую узкую рецессию, однако ее выход за десневое соединение не наблюдается. Интерпроксимальная кость или десна не утрачиваются. Лечение дает положительные результаты и полное устранение патологии.
3. На 3 стадии диагностируют глубокую и широкую рецессию. Утрачивается интерпроксимальная кость, мягкая ткань сдвигается к корню зуба. На данном этапе полностью скрыть дефект невозможно.
4. На 4 стадии межзубные сосочки – на уровне десны, что обусловлено потерей интерпроксимальной кости и мягкой ткани. Устранить рецессию на 4 этапе невозможно.

Чтобы не допустить развитие необратимых изменений, важно обратиться к врачу как можно скорее, при первых настораживающих симптомах

Возможно ли закрытие рецессии без операции

Помимо хирургических методов могут использоваться другие способы закрытия рецессии десны. Большим спросом пользуется способ направленной тканевой регенерации, при проведении процедуры используются искусственные мембраны, устанавливающиеся вместо трансплантата.

Установка мембраны

Существует еще метод регенерации ткани, метод основан на вживлении мембраны, функция которой заключается в стимуляции роста тканей. Мембраны делятся на резорбируемые и нерезорбируемые, при установке последних после образования новых тканей вживленная мембрана подлежит удалению, что считается еще одной полостной операцией.

При установке резорбируемой мембраны необходимость в этом отсутствует, но и эффективность от терапии в несколько раз ниже.

Препарат Emdogain

Медикаментозное лечение считается наиболее безопасным и современным способом регенерации десневого края. Его применение показано только на ранних стадиях, в остальных случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Данный метод лечения предполагает введение препаратов, основным действующим компонентом в данном случае является коллаген.

Его действие направлено на восстановление утраченных тканей, после применения происходит восстановление цемента корня зуба, возвращается на свое место десна. Самой большой популярностью пользуется препарат Emdogain, он является основой для роста тканей. Необходимость в его устранении отсутствует, через несколько месяцев происходит полное рассасывание материала.

Помимо этого применяются белковые препараты, действие которых направлено на улучшение структуры тканей и восстановление эмали. Высокая эффективность наблюдается при наличии воспалительного процесса. В результате лечения происходит восстановление обменных процессов, клетки насыщаются кислородом. Больше деталей касательно уколов от пародонтоза здесь.

Домашние средства

Народные рецепты рекомендуется применять на ранних стадиях развития болезни. Следует учитывать, что народные методы не помогают избавиться от болезни, их действие направлено на облегчение ее течения, улучшение кровообращения, снятие воспаления.

Технология приготовления отваров одинакова, необходимо смешать по 50 г всех ингредиентов. Их следует взять из расчета 1 ст/л смеси на 0,25 л воды, травы следует прокипятить в течение 10 мин. на медленном огне. После настаивания в условиях комнатной температуры смесь необходимо процедить, пить 3 р. в сутки в течение 6 мес.

Сборы:

• календула и ромашка;
• березовые почки, толокнянка;
• лист подорожника, дубовая кора;
• перечная мята, корень аира.

Отвары и аппликации:

• смешать 1 л. липовых цветков, 2 ч.л. коры дуба, 1 ч.л. полученной смеси залить 1 ст. воды, кипятить в течение 2 мин., настоять 20 мин. Отвар процедить, использовать для полосканий, результат заметен после первого раза.
• 1 ч.л. измельченных свежих или сухих листьев крапивы залить 1 ст. кипятка, настоять в течение получаса, использовать для полосканий 3 р. в день;
• в измельченную на терке сырую свеклу добавить 3-4 кап. масла эфирного шалфея, смесь завернуть в бинт или марлю. Прикладывать к деснам 2 р. в сутки по 15 мин.

Лечение без операций

Использование препарата Emdogain

Рецессия десны, медикаментозное лечение является наиболее современным и безопасным методом восстановления десневого края

Важно знать, что использование такого способа терапии возможно только при 1 классе. В других случаях поможет только хирургическое вмешательство

При этом виде терапии вводится препарат, содержащий белок коллаген. Он стимулирует восстановление утраченных тканей. В результате восстанавливается цемент корня зуба, а десна возвращается на свое место.

Самым популярным препаратом этой группы является Emdogain. Он выступает в качестве основы для роста тканей. Убирать его нет необходимости, через несколько месяцев материал полностью рассасывается.

Цена такой процедуры неоправданно высока. Узкие показания к применению и результат, который не всегда успешен, не позволяют применять этот метод лечения повсеместно.

Здесь представлена схема нанесения лекарственного средства.

Методику использования препарата Emdogain можно найти на видео в этой статье.

Стимуляция восстановительных процессов

В некоторых случаях возможно частичное восстановление уровня десны после устранения провоцирующего фактора. Чаще всего такой метод лечения используется при заболеваниях пародонта, когда опущение десны связано с действием микроорганизмов.

Проводимая терапия основана на создании пространства для медленно растущих клеток периодонта, которые создают среду для восстановления твердых тканей.

Этапы:

1. Анестезия.
2. Проведение надрезов в оперируемой области.
3. Отделение мягких тканей. В случае рецессий 1 класса данные этапы могут быть пропущены. Также возможен отказ от них по решению врача, который выбирает менее травматичное вмешательство.
4. Очищение поверхности корня и его полировка.
5. Обработка корня растворами антисептиков.
6. Если были надрезы, то накладываются швы.

Недостатком этого способа лечения является его низкая эффективность. Объем ткани, который можно восстановить, ограничен. Чем дальше зашел процесс, тем меньше будет результативность. Для достижения максимального эффекта рекомендуется комбинация восстановления с оперативными вмешательствами.

10 Естественных способов лечения отступающих десен:

Теперь давайте переключим внимание на десять довольно простых и естественных способов лечения рецессии десен! Вот они:

1. Морская соль

Простое полоскание рта теплой водой и солевой смесью — один из самых простых способов облегчения рецессии десны, боли и воспаления.

Просто растворите небольшое количество морской соли в чашке теплой воды, прополоскайте смесь во рту около 15 секунд и выплюньте ее. Повторите 2-3 раза в день для достижения наилучших результатов.

2. Промыть маслом семян кунжута

Также известный как «вытягивание масла» в аюрведической медицине, ополаскивание маслом кунжутного семени дает отличные преимущества. Кунжутное масло обладает мощными противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Полоскайте одну столовую ложку кунжутного масла в течение примерно 15 минут или пока масло не станет тоньше. Выпейте жидкость и промойте рот пресной водой. Повторяйте ежедневно в течение примерно одного месяца.

3. Чай ромашки

Ромашковый цветок обладает некоторыми серьезными антисептическими свойствами и помогает уменьшить воспаление, сопровождающее заболевание десен и рецессию.

Добавьте 2-3 чайные ложки смеси ромашкового чая в чашку горячей воды. Позвольте смеси крутиться около 10 минут; процедить и охладить. Повторяйте процесс три раза в день до тех пор, пока это необходимо.

4. Масло чайного дерева

Как и другие ингредиенты в этом списке, масло чайного дерева обладает некоторыми удивительными антибиотическими и противовоспалительными свойствами. В австралийском исследовании 2008 года делается вывод о том, что регулярное применение масла снижает кровоточивость десен и гингивит.

Добавьте 1-2 капли масла чайного дерева на зубную щетку или смешайте с вашей зубной пастой. Это оно! Продолжайте чистить это эфирное масло два раза в день в течение нескольких недель.

5. Кокосовое масло

Кокосовое масло полезно в качестве эффективного лечения заболеваний десен! При смешивании с пищевой содой, кокосовое масло помогает избавить ваш рот от бактерий, вызывающих кислоты.

Просто смешайте две столовые ложки как кокосового масла, так и пищевой соды. Эта смесь будет заменять зубную пасту один или два раза в неделю, пока проблема не исчезнет.

6. Настой мирры

Мирру не так много говорят о пероральном лечении, что является позором, учитывая, что он настоятельно рекомендуется в качестве средства для лечения болей десны.

Поместите от 10 до 12 капель настойки мирры в чашку теплой воды. Вы будете использовать этот микс в качестве полоскания для полости рта для обычной процедуры чистки.

7. Клюквенный сок

Клюквенный сок высококонцентрирован  витамином С и обеспечивает превосходный антиоксидант при лечении проблем с кровообращением. В частности, клюквенный сок показал, что он эффективен в борьбе с отступающими деснами и оральными инфекциями. Исследования показывают, что низкое потребление витамина С связано с более высоким риском заболевания периодонта.

Простое употребление четырех унций клюквенного сока в день может помочь предотвратить накопление и затвердение бактерий в зубах. Другие превосходные источники «С» включают апельсины, грейпфрут, лимоны, клубнику, папайю, брокколи и красный перец.

8. Зеленый чай

Известный своими возрастными боевыми композитами, зеленый чай был найден японскими учеными для содействия здоровым зубам и деснам. В одном из исследований, опубликованном в журнале «Пародонтология», было установлено, что выпивание чашки зеленого чая каждый день уменьшает глубину карманного периода периодонта, улучшает прикрепление десен к зубам и уменьшает кровотечение десен. На самом деле, чем больше чашек зеленого чая потребляется, тем лучше результаты.

Зеленый чай, наряду с клюквенным соком, может быть только двумя лучшими продуктами, которые мы можем выпить, чтобы улучшить здоровье десен.

9. Септилин

Спетилин — это аюрведическая медицина, демонстрирующая усиление иммунитета. Эта традиционная медицина представляет собой смесь соединений, которые наряду с поддержанием здоровой иммунной системы также уменьшают воспаление.

В исследовании, опубликованном в Journal of Periodontal Implant Science, было обнаружено, что диетические добавки с Септилином улучшают результаты лечения пародонта всего за три недели.

10. Зубная нить

Зубная нить с натуральным материалом помогает уменьшить количество бактерий и бляшек почти так же, как и вытягивание масла.

Также нет необходимости полировать каждый день. Пару раз в неделю, а также поддерживать хорошую гигиену полости рта, может быть достаточно, чтобы предотвратить рецессию десен.

Виды

Травматическая

Травматическая рецессия – это наиболее распространенная разновидность, она может быть спровоцирована следующими факторами:

1. Привычка брать в рот посторонние предметы.

2. Нанесение травм при осуществлении гигиенических процедур.
3. Использование брекетов или зубных протезов.
4. Удары и ушибы, переводящие к вывихам или переломам челюсти.

Выделяются 2 основные формы травматической рецессии:

1. Травматическая локальная разновидность чаще всего наблюдается у молодых людей, поражается только один зуб. Величина патологии не превышает 2 мм, единственное последствие – нарушение эстетичности улыбки.
2. Травматическая генерализированная разновидность также поражает небольшие участки, характерным признаком является утолщение маргинальной десны; при поддержании гигиены полости рта воспаление не развивается.

Симптоматическая

Симптоматическая рецессия развивается по причине недостаточной гигиены полости рта, что приводит к возникновению стоматологических заболеваний.

Выделяются 3 формы:

1. Симптоматическая локальная форма: поражению подвергается один из зубов, на нем имеются мягкие или твердые патогенные участки, мягкие ткани вокруг зуба воспаляются, опухают и кровоточат.

2. Симптоматическая генерализированная форма чаще всего является следствием обострения хронических заболеваний; симптоматика такая же, как и в предыдущем случае, но поражение распространяется на группу из нескольких зубов. После 35 лет повышается риск поражения межзубных тканей и нарушение целостности десневого края.
3. Симптоматическая системная форма: склонность к ней имеется у пожилых людей, при этой патологии поражению подвергаются сразу все зубные группы. Частой причиной является обострение хронического периодонтита, среди симптомов может возникнуть повышение подвижности зубов и появление гнойных выделений.

Физиологическая

Физиологическая рецессия возникает у пациентов старше 50 лет, она считается естественным процессом, связанным со старением организма и постепенным истощением твердых и мягких тканей челюстно-лицевого аппарата.

Она имеет следующие характерные признаки:

1. Значительная степень поражения, симптомы появляются сразу у большинства зубных групп.
2. Сохранение устойчивости зубов и отсутствие излишней подвижности вне зависимости от степени оголения корневых участков.
3. Отсутствие воспалительных процессов в тканях.
4. Сочетание с дефектами клиновидного типа.

Классификация десневой рецессии

Медицинская классификация десневой рецессии очень разнообразна. Диагностическая рецессия различается по масштабу охвата, степени нарушений тканей, причинам появления и местоположению болезни. Теперь рассмотрим каждую из них детально. Первая классификация, которую нам предстоит рассмотреть, по масштабу охвата, разделяют на:

• локальную: данный тип десневой рецессии ограничивается частичной атрофией ткани, обнажает корень зуба преимущественно в области клыков и резцов без образования «кармашка», придает эстетический дискомфорт;
• генерализованную: в ходе данного типа рецессии наблюдается оголение корней группы зубов как на нижней, так верхней челюсти одновременно.

Генерализованная форма рецессии

Следующая классификация по степени тяжести:

• легкая форма заболевания считается, если перенесение десневого края достигает до 3 мм, от положенной нормы;
• средней формой считается, если оголение зубного корня достигает от 3 до 5 мм;
• тяжелая форма рецессии является практически необратимым процессом, оголение корней должно достигать более 5 мм.

Стоит отметить, что протекание болезни может проходить в двух формах: скрытой и видимой. Видимый вид рецессии виден невооруженный взглядом, в то время, как скрытая – обнаруживается при зондировании.

До и после лечения

1. Травматическая рецессия наблюдается у пациентов преимущественно в раннем возрасте, локальна (над клыками, резцами, премолярами) легкой формы. Возможны десневые уплотнения на месте травмы, воспалений нет, зубы чувствительны к любым температурным и химическим раздражителям.
2. Симптоническая рецессия уже несет за собой более тяжелые последствия в виде: зубных отложений, десневого кровотечения, пошатывания зубов, наличия «кармашков», нагноения в деснах. Может возникнуть у пациентов старшего возраста.
3. Физиологическая рецессия возникает у пациентов уже пенсионного возраста, имеет генерализированный характер распространения, у зубов наблюдается клиновидный эффект, десна не раздражены, ярко выраженное обнажение зубного корня.

Классификация рецессий по Миллеру

Последняя, но не менее важная классификация по Миллеру, была выдвинута в 1985 году, и используется медиками по сегодняшний день. Она включает в себя 4 класса, с двумя подклассами (широкий и узкий).

1. Локальная рецессия в пределах десны. Почти отсутствует видимое повреждение, закрытие зубного корня полностью.
2. Наблюдается небольшое смещение десны, зубной корень полностью закрыт — повреждение межзубных перегородок отсутствует.
3. Третий класс рецессии отличается тем, что повреждения перестают иметь локальный характер и переходят на соседние зубы, закрытие зубного корня полностью в ходе лечения почти невозможно.

Кюретаж в лечении

Количество тканей вокруг зуба и на межзубных перегородках становится сравнительно меньше, закрытие корней становится недоступным, влечет за собой потерю от ограниченного до целого ряда зубов.

Такие стоматологические заболевания, как рецессия десны, гингивит и пародонтит, являются актуальной проблемой во всех возвратных группах

На данный момент им уделяется недостаточное внимание со стороны практического здравоохранения и теоретиков. Для того чтобы остановить распространение подобных проблем с деснами, следует не забывать о рациональной гигиене полости рта и консультациях у врача.

Причины рецессии десны

Рецессия десны – это полиэтиологическое состояние, которое в большинстве случаев является симптомом или следствием другого патологического процесса. Одной из основных причин возникновения локальной рецессии десны считают травматизацию десневого края во время неправильной чистки зубов. Приложение чрезмерного давления при выполнении горизонтальных движений приводит к повреждению вестибулярной пластинки клыков, находящихся в зубном ряду со щечным наклоном. Так как кровоснабжение истонченной кортикальной части кости осуществляется за счет кровеносных сосудов надкостницы, травматизация последней ведет к ишемии этой зоны, в результате чего наблюдается убыль костной ткани вместе со снижением высоты десны.

Часто рецессию десны выявляют при глубоком прикусе, дизокклюзии в переднем участке, что объясняется неравномерным распределением жевательного давления. Отсутствие нагрузки на зуб, точно так же как и его перегрузка, отрицательно сказывается на состоянии маргинального периодонта. Мелкое преддверие полости рта в сочетании с малой величиной кератинизированной десны и невыраженностью экваторов зубов способствуют развитию рецессии десны, так как во время жевания пища беспрепятственно проталкивается в направлении краевой десны, дополнительно травмируя ее. Скученность зубных рядов, массивные слизисто-эпителиальные тяжи, высокое прикрепление уздечек, протрузионное положение зубов – все эти анатомические особенности также повышают риск развития рецессии десны.

Классификация рецессии десны

В стоматологии различают 4 основных класса рецессии десны:

• Рецессия десны 1 класса. Характеризуется дефицитом свободной неприкрепленной десны. Патологические изменения в интерпроксимальных участках отсутствуют.
• Рецессия десны 2 класса. Клинически наблюдается апикальное смещение прикрепленной десны. Высота и строение кости межзубных перегородок не нарушены.
• Рецессия десны 3 класса. Сочетается с незначительной апикальной миграцией десневого края апроксимальных поверхностей.
• Рецессия десны 4 класса. Характеризуется циркулярной убылью кости и десны по всей окружности зуба и в межзубных промежутках.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

По распространенности рецессию десны разделяют на локализованную и генерализованную, по этиологии – на травматическую, симптоматическую и физиологическую.

Профилактика рецессии десен

Как обезопасить себя от уменьшения десневого края и что делать при обнаружении рецессии пародонта? Для начала необходимо соблюдать нижеперечисленные рекомендации:

1. Чистить зубы 2 раза в день по методу Пахомова.
2. Использовать зубную нить ежедневно перед сном.
3. Проводить профессиональную гигиену рта 1 раз в 6 месяцев.
4. Ежегодно посещать стоматолога для профилактики стоматологических болезней.
5. Остерегаться ушибов мягких тканей лица.
6. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголя, грызение карандашей и ручек).
7. При появлении первых дискомфортных ощущений после ортопедического или ортодонтического лечения сразу же обратиться к лечащему врачу.

Если опущение десны уже обнаружено, нужно помнить, что залогом успешного выздоровления является ранняя диагностика и соответствующее лечение болезни. Поэтому с визитом к стоматологу затягивать не рекомендуется.

Список литературы

1. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
2. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
3. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
4. Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
5. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
6. Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.